1)Dx – Pontine Hemorrhage
2)Hx - Cerebral palsy(50년전), Depression(25년전), Hypertension(20년전), Diabetes Mellitus(20년전),Cbr.inf(10년전),A-Fib(15년전)
3)뇌성마비로 인한 우울증 약 25년동안 복용 중.
5)수의적인 움직임 전혀 없으며, 눈만 뜨고 있는 상태임.
6)평소에도 뇌성마비로 인해 활동저하로 변비가 있었다고 하였으
뇌경색이란 뇌에 공급되는 혈류의 감소가 일정시간 이상 지속되어 이후 뇌혈관이 막혀 뇌조직이 괴사된 상태를 말한다.
이러한 뇌경색은 뇌혈관의 질환으로 인한 국소적인 뇌허혈이 원인이 된다.
뇌경색은 우리나라에서 발생하는 뇌혈관 관련 질환으로서는 가장 주요한 사망원인 중 하나이며 사망
간호진단
#1. 뇌혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직관류장애(Ineffective Cerebral Tissue Perfusion)
⇒NANDA 정의: 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못하는 상태를 말한다.
3. 간호목표
< 단기목표 >
①2시간 안에 혈압이 100/60~140/80㎜Hg 범위에서 측정된다.
②2일