1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “갑자기 한쪽에 힘이 빠져서 입원했는데, 괜찮아요. ”
(2) “그쪽(왼쪽)으로 오는 걸 못 봤는데. ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx(진단명): Acute cerebral infarction (Rt. MCA: Rt. middle cerebral artery lesion)
(2) 의무기록에 따르면, 대상자는 친구들과 야외 활동 중에 갑자기 Lt. weakness, di
간호결핍
2) 영양-대사양상 설명 및 간호진단 2개 이상
영양-대사양상는 음식 및 수분섭취 양상과 영양상태(피부모발, 신장, 체중 등), 체온조절 등에 대해 알아보는 것이다.
간호진단: 체액불균형, 영양불균형(영양부족, 영양과다), 피부통합성쟁애, 조직통합성장애, 구강점막 손상
<중략>
2.
장애,우울,흥분,배설장애,어지러움증,목회전 또는 신전시 실신,보행장애, 감각결손,수술후상태,신경병변,장애(시력장애,청각장애,편측성지각장애) 등
약물복용 : 수면진정제, 항우울제, 항불안제, 심장약 등
부적절한 환경 : 부적절한 조명, 미끄러운 바닥, 부적절한 신발 등
위험
장애가 생기는 것으로 생각된다. 뇌수막염과 같은 감염이 있는 경우 역시 지주막에 염증과 상처가 생기면서 수두증이 발생하기 쉽다. 뇌종양은 소아와 성인 모두 흔히 수두증을 동반하며 뇌종양의 치료와 수두증의 치료를 병행해야 하는 경우가 많다. 두부 외상에는 흔히 뇌출혈이 따르므로 역시 수두