Prednisone은 코르티코스테로이드제로서 체내에서는 Prednisolone으로 전환되어 활성화되며 면역기능을 억제하는 기능을 가지고 있다. 이러한 약물의 처방에는 유의해야 할 요소들이 많으며, 이에 따라 환자에게 처방시 주의해야 한다.
합성 부신피질 호르몬
ACTH와 당질코르티코이드는 특성이 있
prednisone)
* 기전 - macrophage가 platelet을 phagocytosis하는 것을 억제
- Ab 생산 억제 및 Ab가 platelet에 결합하는 것을 억제
- platelet 생산 촉진
- 모세혈관의 integrity를 향상
80%에서 platelet count 정상화되고, 치료 시작 1일 내에 출혈경향이 회복 된다.
처음에는 prednisone 1.0mg/kg/day로
있으면 알러지 반응 예방하기 위해 처방된 약물 주입
- Prednisone 5mg을 하루 4번과 검사전후 3일간 하루 4번 Benadryl 25mg 투여
- 펜으로 검사전 환자의 말초맥박이 만져지는 위치 확인
- 응급물품 준비(제세동기, air way, ambu-bag, EKG 모니터, 항부정맥제)
- 검사 후 동맥 천자 부위가 잘 봉합되도록 침상 안정
β-Lactam 정주
(cefotaxime, ceftriaxone,
ampicillin/sulbactam, ertapenem)
+
azithromycin 정주 또는
호흡기계 fluoroquinolone 정주
ICU Admission
Pseudomonas 위험인자
심한 폐실질 파괴를 동반한 폐질환
하루 10mg이상의 prednisone에 해당되는 부신피질 호르몬 복용력
지난 한 달간 7일 이상 광범위 항생제 치료
영양결핍