연골부의 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 부음. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한받게 됨. 즉, 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행
②골증식체(osteophyte)=고관절 구순(bony spur)
연골부의 마찰로 뼈가 과잉 증식된 골증식체 형성
활막관절인 facet에 synovitis를 일으키며 hypomobility가 된다. 천천히 articular cartilage에 퇴행이 시작되며 capsule이 느슨하게 되어 관절의 subluxation을 만든다. 반복되는 rotational
strain은 subperiosteal osteophyte를 형성하고 articular process의 증대를 나타낸다.
결국 stenosis의 원인이 되어 신경학적 증상을 나타낸다.
osteophyte를 형성하고 articular process의 증대를 나타낸다.
결국 stenosis의 원인이 되어 신경학적 증상을 나타낸다.
② disc의 변화
습관적인 rotational strain은 섬유륜에 작은 정도의 circumferential tear을 만들고 나중에는 섬유륜에서 수핵까지 radial tear를 일으킨다. tear의 크기는 점점 커져서 disc가 완전히 rup
osteophyte가 보인다고 보고하고 있다. 무증상 성인에서도 MRI 및 CT 소견상 비정상 소견이 나타난다. MRI에서 60세 이하 정상 성인에선 25%, 60세 이상 정상성인에선 33%가 HNP 소견을 보인다는 보고가 있다. 대부분의 요통 환자는 대증요법으로 호전되며 60%는 7일 이내, 대개 4주 이내에 호전된다. 이 환자는 초진
osteophyte로 인한 골주변의 상승, 정액낭염에서와 같은 관절주변 조직의 침범, 인대 염좌, 근육경축, 불안, 우울, 안녕감의 손상 및 대응기술 부족 등의 심리적 요인들에 의해 발생하며, 다른 어떤 질환에서 보다 장기간에 걸쳐 지속되고, 심하게 나타난다.
이와 같은 만성적인 통증은 관절사용의 감소를