Age : 37
Sex : Male
Anorexia, vomiting, systemic edema
Onset)내원 1달전
1년전부터 체력이 떨어지고 쉽게 피곤
약 3개월 전부터 한약 복용
감기가 떨어지지 않아 감기약을 수시 복용함
체중은 1년전에는 1kg감소, 최근 한달 동안 부으면서 약 2kg가량 증가
소변량이 매우 적고 야뇨 3회
계단을 오를 때나 운동할
tongue protrusion w/ wiggling (N-C)
D. Motor function
G III/II, III/II
E. sensory function
환자 시행한 sensory function 검사에서 통증 자극을 주었을 때 회피하는 소견은 보이지 않았으나 반
응은 보였고, 다른 감각은 확인할 수 없었음.
position/pinprick/light touch (N-C)
stereognosia/graphesthesia (N-C)
F. Reflex
Babinski (-/-),
쓰러짐(falls), 기절, 졸도(faints), 경련, 발작
실신은 일과성 의식소실과 신체 긴장도 소실로 쓰러짐을 특징으로 하는 임상적 증후군
일과성으로 특별한 조치없이 자발적으로, 완전히 빠르게 호전 – TLOC
완전 대뇌 저관류에 의하는 경우가 대부분으로 일과성으로 전신 동맥압이 뇌혈과 자동조절
Diagnosis
Malignant melanoma stage IIIB(T4bN2bM0)
Metastasis to lymph node lower limb
12. Plan
6th Dacabazine CTx
6번째 Dacarbazine CTx(4. 18 ~4.21) 실시 예정이며 환자 complication 없을 시 4월 23일 퇴원 예정입니다.
13. Progress
<2010-4-19>
S : “졸립고 계속 잠만 와요. 하루 종일 간지럽고 약을 먹어도 변비가 좋