병상 이용의 적절성에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 -한 대학병원 자료를 중심으로-

이상일 ( Sang Il Lee ) , 김용익 ( Yong Ik Kim ) , 신영수 ( Young Soo Shin )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1993] 제3권 제1호, 1~32페이지(총32페이지)

본 연구는 환자 질병의 중증도 또한 환자에게 요구되는 의료 서비스의 강도를 기준으로 병원에서의 입원 진료가 의학적으로 정당화될 수 잇는지의 여부를 객관적인 기준을 이용하여 평가하고 부적절한 병상 이용의 발생 규모 및 그 이유와 이에 관련되는 요인을 규명함으로써, 병상 이용의 효율성을 제고시킬 수 있는 방안의 수립에 유용한 자료를 제시하는 것을 목적으로 하였다. 입원, 수술 장소 및 시점의 적절성은 각각 83.5%, 97.3%와 34.7%이었고, 재원일의 적절성은 62.4%이었다. 부적절한 재원의 발생이유는 부적절한 진료 수준, 조기입원, 진단/치료 일정 상의 지연, 수술일정 상의 지연의 순으로 큰 비중을 차지하고 있었다. 입원의 적절성에 유의하게 영향을 미치는 요인은 환자의 거주지, 진료과, 입원경로 및 재원경로와 재원기간이었다. 재원일의 적절성에 유의하...

TAG admission, day of care, Appropriateness Evaluation Protocol, hospital efficiency, utilization management

일부 다빈도 상병에서 입원진료비의 변이 정도와 요인에 대한 연구

김윤 ( Yoon Kim ) , 김용익 ( Yong Ik Kim ) , 신영수 ( Young Soo Shin )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1993] 제3권 제1호, 25~52페이지(총28페이지)

본 연구는 의료기관 유형간 및 동일 유형의 의료기관군 내에서 개별 의료기관간의 진료비 총액과 내역별 진료비의 변이 양상과 정도를 밝히고, 이러한 진료비 총액의 변이에 대한 내역별 진료비의 기여도를 규명하고자 하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 모든 연구 대상 질환에서 동일 유형의 의료기관군 내의 개별 의료기관간 진료비 총액에 유의한 차이가 있었고(P<0.01), 백내장 적출술을 제외한 나머지 질환에서는 의료기관 유형간에도 유의한 차이가 있었다. (P<0.01). 2.진료비 총액를 각 내역별 진료비로 세분하여 살펴본 결과, 종목별 진료비 중에서는 투약 및 주사료와 검사료의 변이가 가장 현저하였고, 항목별 약제비 중에서는 항생제비의 변이가, 항목별 항생제비 중에서는 주사1,2차항생제비의 변이가 가장 컸다. 3. 종목별 질료비 중 투약 및 주사...

TAG cost varation, inpatient, medication cost

의료보험 고액진료비 환자의 특성연구

문옥륜 ( Ok Ryun Moon ) , 강선희 ( Seon Heui Kang ) , 이은표 ( Eun Pyo Lee ) , 좌용권 ( Yong Kweon Jwa ) , 이현실 ( Hyun Sil Lee )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1993] 제3권 제1호, 53~83페이지(총31페이지)

본 연구는 의료기관 유형간 및 동일 유형의 의료기관군 내에서 개별 의료기관간의 진료비 총액과 내역별 진료비의 변이 양상과 정도를 밝히고, 이러한 진료비 총액의 변이에 대한 내역별 진료비의 기여도를 규명하고자 하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 모든 연구 대상 질환에서 동일 유형의 의료기관군 내의 개별 의료기관간 진료비 총액에 유의한 차이가 있었고(P<0.01), 백내장 적출술을 제외한 나머지 질환에서는 의료기관 유형간에도 유의한 차이가 있었다. (P<0.01). 2.진료비 총액를 각 내역별 진료비로 세분하여 살펴본 결과, 종목별 진료비 중에서는 투약 및 주사료와 검사료의 변이가 가장 현저하였고, 항목별 약제비 중에서는 항생제비의 변이가, 항목별 항생제비 중에서는 주사1,2차항생제비의 변이가 가장 컸다. 3. 종목별 질료비 중 투약 및 주사...

TAG High cost patients, Utilization characteristics, Regional medical insurance program

의료보험수가 조정을 위한 복합지표 개발에 관한 연구

김한중 ( Han Joong Kim ) , 조우현 ( Wooh Yuan Cho ) , 이해종 ( Hea Jong Lee )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1993] 제3권 제1호, 84~101페이지(총18페이지)

본 연구는 의료기관 유형간 및 동일 유형의 의료기관군 내에서 개별 의료기관간의 진료비 총액과 내역별 진료비의 변이 양상과 정도를 밝히고, 이러한 진료비 총액의 변이에 대한 내역별 진료비의 기여도를 규명하고자 하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 모든 연구 대상 질환에서 동일 유형의 의료기관군 내의 개별 의료기관간 진료비 총액에 유의한 차이가 있었고(P<0.01), 백내장 적출술을 제외한 나머지 질환에서는 의료기관 유형간에도 유의한 차이가 있었다. (P<0.01). 2.진료비 총액를 각 내역별 진료비로 세분하여 살펴본 결과, 종목별 진료비 중에서는 투약 및 주사료와 검사료의 변이가 가장 현저하였고, 항목별 약제비 중에서는 항생제비의 변이가, 항목별 항생제비 중에서는 주사1,2차항생제비의 변이가 가장 컸다. 3. 종목별 질료비 중 투약 및 주사...

TAG Health Insurance, Rate Adjustment, Composite Index

HMO(Health Maintenance Orgarnization)의 내부조직구조와 의료비용절감과의 관계

김정화 ( Joung Hwa Kim )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1993] 제3권 제1호, 102~123페이지(총22페이지)

본 연구는 의료기관 유형간 및 동일 유형의 의료기관군 내에서 개별 의료기관간의 진료비 총액과 내역별 진료비의 변이 양상과 정도를 밝히고, 이러한 진료비 총액의 변이에 대한 내역별 진료비의 기여도를 규명하고자 하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 모든 연구 대상 질환에서 동일 유형의 의료기관군 내의 개별 의료기관간 진료비 총액에 유의한 차이가 있었고(P<0.01), 백내장 적출술을 제외한 나머지 질환에서는 의료기관 유형간에도 유의한 차이가 있었다. (P<0.01). 2.진료비 총액를 각 내역별 진료비로 세분하여 살펴본 결과, 종목별 진료비 중에서는 투약 및 주사료와 검사료의 변이가 가장 현저하였고, 항목별 약제비 중에서는 항생제비의 변이가, 항목별 항생제비 중에서는 주사1,2차항생제비의 변이가 가장 컸다. 3. 종목별 질료비 중 투약 및 주사...

TAG Structural Arrangements, Performance, Bootstrap, Rational-contingency theory

의료보험 다빈도 상병과 1차진료 의사에 관한 연구

김철환 ( Cheol Hwan Kim ) , 문옥륜 ( Ok Ryun Moon )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1993] 제3권 제1호, 124~145페이지(총22페이지)

우리나라에서는 누가 1차진료 의사의 역할을 하고 잇는지를 알아보기 위하여 의원급의료기곤에서 1992년 4월 한달동안 의료보험연합회로 청구한 자료 중 계통적 무작위 추출을 통해서 얻은 663,154건을 의원급의료기관 개설의사의 전산입력자료와 연결하여 전문과목별 다빈도 상병, 다진료 상병, 17대분류에 의한 진료대상군 등을 각 전문과목별로 평가하였다. 전체진료건수 중 다빈도 상병이 차지하는 비율이 가장 높은 과는 소아과(90.4%)였으며, 그 다음으로 내과, 이비인후과, 가정의학과 순이었다. 각 전문과목별로 46위까지의 진료상병 중 다빈도 상병이 차지하는 비율은 진단방사선과가 80.4%로 가장 높았고, 그 다음으로 일반의, 가정의학과, 내과 순이었다. 개인의원을 개원하고 있는 전문의는 대개 자신의 전문과목과 연관된 진료를 하고 있지만, 전체적으로 볼 ...

TAG common health problems, primary care physician, most frequent disease, most common disease

2010년까지의 간호사 인력 수요 및 공급 추계

박현애 ( Hyeoun Ae Park ) , 최영희 ( Young Hi Choi ) , 이선자 ( Sun Ja Lee )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1993] 제3권 제1호, 146~168페이지(총23페이지)

우리나라에서는 누가 1차진료 의사의 역할을 하고 잇는지를 알아보기 위하여 의원급의료기곤에서 1992년 4월 한달동안 의료보험연합회로 청구한 자료 중 계통적 무작위 추출을 통해서 얻은 663,154건을 의원급의료기관 개설의사의 전산입력자료와 연결하여 전문과목별 다빈도 상병, 다진료 상병, 17대분류에 의한 진료대상군 등을 각 전문과목별로 평가하였다. 전체진료건수 중 다빈도 상병이 차지하는 비율이 가장 높은 과는 소아과(90.4%)였으며, 그 다음으로 내과, 이비인후과, 가정의학과 순이었다. 각 전문과목별로 46위까지의 진료상병 중 다빈도 상병이 차지하는 비율은 진단방사선과가 80.4%로 가장 높았고, 그 다음으로 일반의, 가정의학과, 내과 순이었다. 개인의원을 개원하고 있는 전문의는 대개 자신의 전문과목과 연관된 진료를 하고 있지만, 전체적으로 볼 ...

TAG nursing manpower planning, demand projection of nurses, supply projection of nurses

국민건강보장을 위한 효율적인 보건의료체계 -캐나다 의료보장재원의 배분과 활용을 중심으로-

김병익 ( Byoung Yik Kim )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1992] 제2권 제2호, 1~32페이지(총32페이지)

우리나라에서는 누가 1차진료 의사의 역할을 하고 잇는지를 알아보기 위하여 의원급의료기곤에서 1992년 4월 한달동안 의료보험연합회로 청구한 자료 중 계통적 무작위 추출을 통해서 얻은 663,154건을 의원급의료기관 개설의사의 전산입력자료와 연결하여 전문과목별 다빈도 상병, 다진료 상병, 17대분류에 의한 진료대상군 등을 각 전문과목별로 평가하였다. 전체진료건수 중 다빈도 상병이 차지하는 비율이 가장 높은 과는 소아과(90.4%)였으며, 그 다음으로 내과, 이비인후과, 가정의학과 순이었다. 각 전문과목별로 46위까지의 진료상병 중 다빈도 상병이 차지하는 비율은 진단방사선과가 80.4%로 가장 높았고, 그 다음으로 일반의, 가정의학과, 내과 순이었다. 개인의원을 개원하고 있는 전문의는 대개 자신의 전문과목과 연관된 진료를 하고 있지만, 전체적으로 볼 ...

TAG Health Care, Financing, Delivery, Regionalization

중앙-지방 정부간 보건행정기능 및 재원의 효율적 배분방안

양봉민 ( Bong Min Yang ) , 김진현 ( Jin Hyun Kim )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1992] 제2권 제2호, 33~56페이지(총24페이지)

본 연구의 주된 목적은 최근에 활발히 논의되고 있는 지방자치제와 관련하여, 중앙정부와 지방정부간에 보건 행정 기능 및 보건 재원의 배분 현황을 파악하고, 지방자치 하에서 이들 기능과 재원을 효율적으로 배분하기 위한 기준 특히 경제적 기준의 검토를 통하여 향후 정책의 방향을 제시하고자 하는 것이다. 본문에서 살펴본 바와 같이 우리나라의 보건 행정 기능은 복지 국가를 지향하는 대다수 선진국들과 마찬가지로 중앙정부에 의한 뚜렷한 집중화 현상을 보여주고 있으며, 세출 기능을 기준으로 하여 볼 때 중앙-지방 정부간의 보건행정기능 배분 비율은 대체로 7:3 정도이다. 이러한 중앙집중화 현상은 지역 사회의자치 보건에 대한 논의에도 불구하고, 전국민의료보험의실시와 더불어 ``新中央集中化``의 형태로 강화될 경향을 보이고 있다. 그러므로 지방자치제의 실시와 함께 중앙과...

TAG public health administration, local autonomy, localization

우리나라 보건지소 조직, 기능 및 관리개선에 관한 연구

정영일 ( Young Ii Chung ) , 강성홍 ( Suang Hong Kang )  한국보건행정학회, 보건행정학회지 [1992] 제2권 제2호, 57~89페이지(총33페이지)

본 연구는 1992년 8월에 충남과 강원도의 258개 전체보건지소에 우편설문조사지를 발송하여 그중 134개를 회수하여 보건지소에 근무중인 공중보건의의 업무환경 및 관리개선에 관한 조사를 한 것이다. 그 주요 내용은 다음과 같다. 1. 본 연구의 조사대상자중 인턴미수료자는 전체의 62.7%, 수료자는 37.3%였으며, 결혼상태는 미혼이 65.7%, 기혼이 37.3%였으며, 근속기간이 20개월 이상인자는 전체의 32.8%였다. <표4> 2. 보건지소의 인력규모는 4~6명인 규모가 전체의 88.0%였으며, 90% 이상의 보 건지소에 의사, 치과의사, 진료보조원, 치과위생요원이 각각 최소한 1명씩은 배치 되어 있었다. <표 5> 3. 일평균진료환자수는 21.6명이었으며 30명 이상인 곳은 전체의 20.9%였으며 10~19명인 곳은 전체의 37.3...

TAG Health Subcemter, Public Health Program, Health Policy, Public Health System, Origani-zation, National Health Center Net-work

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