ESWL Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
분야
hwp1) 개념
Ultrasonic lithotripsy, Electrohydraulic, Laser lithotripsy 등 체내충격파쇄석술과는 달리
체외에서 발생시킨 고에너지의 압력파(충격파, 진동파)를 이용하여 stone을 분쇄하는 비침
습적 시술로써 biliary tract내 stone의 경우, CBD stone은 ESWL후 ERCP에 의한 basket
제거술을 시행하며, GB stone의 경우는 주로 laparoscopic laser cholecystectomy(LLC)
를, IHD stone은 POCS나 PTCS 등을 시행하여 제거한다.
체외충격파쇄석술의 경우 stone분쇄 후 basket 등을 이용한 인위적 제거가 뒤따르지만,
urinary tract의 stone은 ESWL시행 후 자연적으로 소변에 의한 배출이 가능하다.
2) 체외 충격파 쇄석술의 원리
(1) 강한 고도의 압력 spark
(2) 급격한 압력증가
(3) 압력증가 때 보다 서서히 발생하는 압력감소, 즉 파장빈도가 낮고 음압파가 낮으며 늦은 압력감소에 의한 충격파를 반사체 또는 음향렌즈로 모아 focus (stone)에 집중시킨다.
3) 전처치
(1) 가능한 NPO(Gas 발생 쉬운 음식물섭취지양)
(2) EKG 및 임상검사 실시
