분야
hwp알츠하이머 및 혈관성 치매
치매의 개관
치매는 일상생활을 정상적으로 유지하던 사람이 뇌기능 장애로 인해 후천적으로 지적 능력이 상실되는 경우를 말한다. 즉 일단 정상적으로 발달한 뇌기능이 대뇌반구 특히 대뇌겉질 및 해마를 침범하는 광범위한 질환에 의해 지능, 행동 및 성격이 점진적으로 황폐화되어 이전의 수준의 일상생활을 유지하는 데 지장을 초래하는 경우를 일겉는다. DSM-Ⅳ의 치매 진단기준에 의하면 (1)단기기억 혹은 장기기억 장애가 반드시 있어야 하며 (2)실어증, 실행증, 실인증 집행기능 장애 중 적어도 한가지 이상의 장애가 존재하고 (3)이와 같은 장애로 인하여 이전 수준에 비해 기능이 저하되어 직업적 업무 수행 이나 사회생활에 장애가 발생하는데 (4)단 이러한 장애는 섬망이 아닌 상태에서 발생되어야 한다. 따라서 치매는 어떤 단일 질환에 의한 진단명이 아니고 뇌를 직접 침범하는 퇴행성 질환이나, 감염, 염증 이외에도 내분비 질환, 대사성 질환을 포함한 다양한 내과적 질환, 외상, 신생물, 혈관성 질환 등 90여가지 원인에 의해 발생하는 특정 증후군이라 할 수 있다. 치매의 원인을 정확하게 규명하는 것은 질병의 경과 예측 뿐만 아니라 치료방침 설정에 매우 중요하다 대한 신경과학회. 신경학. 군자출판사. 2007 : 406
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표 - 치매의 대표적인 행동심리증상들 (BPSD)
환자와 보호자 면담시
측정되어야 하는 항목들
환자/보호자에 의해
관찰되는 증상들
불안
공격
우울
비명
6.1. 대한 신경과학회. 신경학. 군자출판사. 2007
6.2. 서울의대 신경과학 교실. 신경과학. 범문사. 2005
6.3. 대한신경과학회. 신경학. 범문에듀케이션. 2012
6.4. 윤진영. 신경계 질환별 물리치료. 대학서림. 2012
6.5. 전국한의과대학 신경정신과 교과서편찬위원회. 한의신경정신과학. 집문당. 2012
6.6. 이봉효. 전원경. 한창현. 알츠하이머 치매의 육경적 해석 및 침구 치료의 방향에 관한 연구. 경락경혈학회지. 2011 ; 28(4)
6.7. 배달빛, 박장호, 유윤선. 이고은, 정현국. 강형원, 유영수. 치매환자의 매선 요법 치료에 관한 치험 3례. J 01 Oriental Neuropsychiatry 2012 ; 23(3)
