소개글
청력 소실을 주소로 내 원한 50세 남자 사례에 대한 자료입니다.
본문내용
청력 소실을 주소로 내원한 50세 남자
Case
2011-02-22
10743174
고 O 도(M/50)
C.C)
Hearing Loss Rt
o/s) 5months ago
P.I)
50세 남자 환자 어려서 부터 중이염 치료를 받아오던 자로 5개월 전 쯤부터 오른쪽의 중이염 증상이 심해지고 귀가 들리지 않기 시작하여 본원 외래 통해 입원함
*
History
PMHx)
DM/HTN/Tbc/hepatitis (+/-/-/-)
DM: 3년전에 진단 받고 2010.10부터 P.O medication 시작
OPHx)
Lt. typanoplasty d/t Chronic Otitis Media at KHMC(1988)
Submucosal resection, endoscopic sinus surgery at KHMC(2010)
PHx)
Smoking (+) : 15pack year
Alcohol (+) : social drinking
FHx)
None
Review of system
1.General
Generalized weakness (-) Fever(-)
Chill (-) Insomnia (-)
Weight change (-) Poor oral intake (-)
2.Skin
Rash (-) Pigmentation (-) Itching (-) Urticaria (-)
3. HEENT
Dizziness (-) Visual disturbance (-)
Nasal obstruction (-) PND (-)
Sore throat (-) Neck mass(-)
Ear pain (+) Hearing disturbance (+)
4. Respiratory
Cough (-) Sputum (-)
Dyspnea (-) Rhinorrhea (-)
Hemoptysis (-)
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