분야
pptx2) methods
3) result
4) discussion
5) limitation
6) conclusion
저자는 3-hours bundle 의 완료시점이 오래 소요될 수록 mortality 가 높아진다고 주장하고 있습니다. 반면에 crystalloid 의 initial bolus 투여는 mortality 와 큰 연관성은 본 연구에서는 확인되지 않았습니다. 저자는 이와 관련된 생물학적 원인을 몇가지 제시하고 있는데요.
첫째는 antibiotics 의 조기 투여가 pathogen burden 을 줄이고 host 의 organ dysfunction 을 줄여준다는 것입니다. 둘째는 3-hour bundle 중 한가지 였던 serum lactate lev. 측정을 조기에 진행할 수록 저명한 증상이 없지만 shock으로 진행될 수 있는 환자의 진단을 더 빨리 하는데 도움을 줄 수 있다는 것입니다. 셋째는 임상에서 동일한 pattern 의 sepsis 환자가 내원 한다하더라도 진단하는 의사들의 진단법이 broad variation 을 보이기 때문에 의심될 경우 sepsis treatment 를 즉각 시행하는 편이 환자의 감염여부와 organ dysfunction 의 진행을 예측하는데 적어도 더 큰 도움이 된다는 것입니다.
Crystalloid의 Initial bolus 투여 관련하여서는 pulmonary edema 나 volume overloading 등 과 같은 잠재적인 위험요소가 존재 하기 때문에 환자의 severity 에 따라 case by case 로 진행해야 할 것이라고 주장하고 있습니다.
PPT 와 발표내용 대본 함께 수록되어 있어 저널의 이해와 발표에 도움이 되도록 수록하였습니다.
