분야
hwp정신 간호 과정
목차
Ⅰ 서론
Ⅱ 본론
1. 간호사정
1) 면담 방법
2) 사정내용
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 간호목표
2) 중재 계획
4. 간호 수행
5. 간호 기록
Ⅲ 결론
Ⅳ 참고문헌
V 국가고시 예상문제
Ⅵ 의학용어
Ⅰ.서론
이번 간호학 PBL 3-1-2 Package에서는 정신과병동에 실습생들이 정신의 정의와 정신질환, 정신간호에 대해 배우고 있다. 정신간호에 대하여 처음 배우고 있기 때문에 우리는 정신간호에 대해 더 자세히 알고자 정신간호과정에 대하여 알아보기로 하였다.
Ⅱ 본론
■ 정신간호과정
정신가호사는 간호과정을 적용함에 있어서 정신건강상태에 초점을 맞추어 정보를 수집
간호수행 시 치료적 의사소통과 신뢰관계를 통해 간호사 자신을 치료의 도구로 사용할 수 있어야 함
1. 간호사정
대상자가 정신과 병동에 입원할 때, 정신건강증진센터, 사회복귀시설에 처음 입소 등록했을 때 이루어짐
대상자의 건강에 관련된 자료를 전반적으로 수집하고 분류, 분석, 기술함
1) 면담 방법
(1) 면담환경
1. 임숙빈 외 (2015). 정신간호 총론 제 7판. 수문사.
2. 간호사 국가시험 대비 문제집. 정신간호학(2013). 한국간호과학회 정신간호학회. 대한간호협회.
V. 국시문제
1.간호사가 가족교육을 계획할 때 미리 확인해야 할것으로 옳은것은?
가. 가족의 건강증진행위를 증가시키는 요소들
나. 가족의 스트레스원
다. 스트레스 사건의 발생을 줄이는 자원
라. 스트레스 사건에 대한 대응기제
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답)⑤, 취약집단의 요구를 사정할 때에는 대상자가 경험하는 내, 외적인 스트레스원, 스트레스에 대한 평가, 대응기제, 대응자원등을 확인하도록 한다.
2.일차 예방적 정신건강중재 대상자에 해당하는 사람들로 구성된 것은?
가. 발달지체와 정신건강문제를 가진 아동과 청소년
나. 우울, 불안, 잠재적인 자살선별검사에서 정신건강문제를 가진 성인
다. 미숙아 출생, 저소득, 10대 임신 등의 스트레스를 가진 사람들
라. 자조 그룹이 필요한 정신장애로 인한 도움이 필요한 이들
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답)⑤,미국 정신건강협회는 일차 정신건강중재 대상 및 활동으로 보고하였다
- 아동과 청소년의 발달 지체와 정신문제
-성인의 우울, 불안, 잠재적인 검사
-정신장애의 발생이 높은 고위험군
-미숙아희 출생, 저소득, 10대 임신 스트레스
-신체장애, 정신장애, 각종 스트레스로 인한 도움이 필요한 이들을 위한 그룹지지
3. 배설장애를 가진 아동에게 흔히 내릴 수 있는 간호진단으로 옳은것은?
가. 퇴행현상으로 인한 이뇨
나. 자존심 저하로 인한 대인관계 결여
다. 부모의 강압적 배변훈련에 대한 거부와 관련된 변실금
라. 유전적인 요인으로 인한 이뇨
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답)⑤, 유뇨증과 유분증의 원인은 가족간의 불화나 사망, 성적 충격, 병원 입원, 학교입학, 동생의 출생등 정서적으로 스트레스를 받는 아동에게 흔하며 부모의 강압적인 배변훈련에 대한 거부로서도 나타날 수 있다. 야뇨증이 있는 아동의 75%에서 가족력이 있다고 보고되었다.
4. 유분증 환아에게 적용할수 있는 간호중재로 옳은 것은?
가. 항불안제를 투여한다
나. 대장정화와 함께 일정한 시간에 변기에 앉는 습관을 훈련시킨다.
다. 벌을 이용한 행동수정요법을 실시한다.
라. 정신치료를 통해 아동의 내면의 갈등을 해결한다.
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답)③,유분증의 치료법은 배변과정에 대한 교육, 글리세린 관장 등 대장정화와 함께 기본적인 배변훈련도 실시하며 긍정적 강화법을 이용한 행동수정요법을 실시한다.
또한 항우울제 투여로 효과를 볼수 있으며 유뇨증보다 유분증에서 심리적 요인이 작용하는 경우가 많음으로 정신치료를 통해 유분증을 치료할수 있다.
5. 평소 내성적이었던 중학교 3학년인 지호는 기말고사 성적이 많이 저하된 이후로 잘먹지도 않고 잘자지도 않으면서 자기 방에서 나오지도 않아서 부모들의 권유로 입원하였다. 이환자에게 내릴 수 있는 간호진단으로 옳은것은?
가. 자의식 저하
나. 사회적 고립
다. 영양장애
라. 감각지각장애
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답)①, 문항의 사례에서는 스트레스원에 대한 개인의 대처능력 저하, 즉 취약성으로 적응장애가 발생하였으며 적응장애는 분명한 스트레스원이 관련 있고 증상이 정신병적 장애처럼 특별하거나 심각하지 않다. 그러나 이사례에서 감각지각 장애를 시사하는 행동은 없다.
Ⅵ. 의학용어
※ report 의학용어
의학용어
해석
자동증(Automatisms)
[:|t:mtzm]
불안의 표현으로 나타나며, 목적없이 반복되는 행동
정신운동지체(Psychomotor Retardation)
[-moutr ri:t:rdein]
전반적으로 행동이 느린 것
납굴증(Waxy Flexibility)
[wksi fleksbilti]
자세나 위치가 어색하거나 불편한데도 계속 지속되는 것
불안정한 기분변화(Labile Mood) [leibil mu:d]
“(밝은 표정으로)제가 쓴 이글이 상을 받을 것 같아요
둔마된 정동(Blunred Affect)
얼굴표정이 거의 없거나 천천히 반응하는 것처럼 보이는것
광범위한 정동(Broad Affect) [br:d fekt]
다양한 내용의 감정표현
단조로운 정동(Flat Affect)
[flt fekt]
자극에 대해 주관적인 느낌이 없어 보이고 얼굴표정이 없이 감정표현의 강도가 많이 감소된 무딘 감정상태.
부적절한 정동
(Inappropriate Affect)
[nproprit fekt]
상황에 적절하지 않은 감정을 보이며 부적절하게 감정을 표현함. 종종 어리석고 주변환경에 무관심
제한된 정동(Restricted Affect)[rstrkt fekt]
표현의 한 가지 형태로 나타남. 일반적으로 심각하거나 침울
무감동(Apathy)
[pθi]
주관적 느낌도 없고 객관적인 반응조차도 없어진 상태
신어조작증(Neologism)
[nildzm]
자기만 뜻을 아는 독특한 새로운 말을 조합하거나 만들어 내는 현상
우회적 사고(Circumstantial Thinking) [s3:rkmstnl θŋkŋ]
사고나 언어가 주어진 질문에 대한 답변과 관련이 있지만 지나치게 세밀하고 부수적임. 많은 불필요한 세부설명을 한 후에야 말하고자 하는 목적에 결국 도달함. 조현병, 기질성 정신장애, 정신지체 등에서 흔히 볼 수 있음.
사고의 비약(Filght of Idea)
생각에서 다른 생각으로 계속 연상이 빨리 진행되는 것
괴이한 망상(Bizarre) [b|z:(r)]
망상내용이 매우 괴이하고 엉뚱한 경우
허무망상(nihilistic delusion)
[|nalzm d|lu:n ]
자신은 죽었다, 뇌가 없다는 등의 망상
빈곤망상(Poverty)[|p:vrti]
자신은 가진것이 없다 또는 망했다는 망상
신체망상(Somitic)
에이즈나 암에 걸렸다고 비현실적으로 믿는 경우나 자신의 얼굴이 비뚤어졌다고 여기는 망상
편집망상(Paranoid)[|prnd]
누군가 자신을 해치려 한다는 망상으로 보통 자신의 증오와 공격성이 투사된 결과. 피해망상, 관계망상이 이에 속함
과대망상(Granerence)
현실적으로 아무런 관계가 없는 타인이나 사건, 사물에 대하여 자신과 모종의 연관이 있다고 믿는 망상
자책망상(Seif-Accuation)
죄의식과 자기 징벌을 내용으로 하는 망상. 초자아가 심하게 비판적일 때 나타남.
조종망상(Control)[kn|trl]
자신이 타인에 의해 또는 미지의 존재에 의해 조종당한다는 망상
부정망상(Infidelity)[|nf|delti]
사랑하는 사람이나 배우자를 믿지 않고 병리적으로 질투하는 망상
색정망상(Erotomania)
[iroutmeini,irt-]
누군가 자기를 몹시 사랑하고 있다고 믿는 것.
환청(Auditory Hallucination)
[|:dtri h|lu:s|nen]
실제 외부의 청각 자극이 없는데도 실제처럼 들리는 것
환시(Visual) [|vul]
실제 외부의 시각자극이 없는데도 실제처럼 보이는것
환후(Olfatory)
실제 외부의 후각자극이 없는데도 실제처럼 냄새를 맡는것
환미(Gustatory) [stt:ri]
실제 외부의 미각자극이 없는데도 실제처럼 맛을 느끼게 되는 것
환촉(Tactile)[|tktl]
살재 외부의 자극이 없는데도 실제처럼 자신의 피부와 접촉하거나 누르거나 압박하는 등의 촉감을 경험하는 것
기시감
낯선 상황이나 사람이 친숙하게 느껴지는 것
미시감
실제 경험한 친숙한 일이 낯설게 느껴지는 현
작화증(Confabulation)
자신이 기억하지 못하는 부분을 조작적으로 매우는 현상
입면 시 환각(Hypnogagic)
잠이 들 때 나타나는 환각
왜소환각(Lilliputian) [|ll|pju:n]
물체가 실제보다 작게 보이는 것
신체환각(Somatic)[soumtik]
느낄수 없는 장기 기능을 느끼는 것 예를 들면 소변이 만들어 지는 느낌이나 충동이 뇌를 통해 전해지는 느낌을 호소
운동환각(Kinesthetic)
[kinsθetik]
환자가 움직이지 않으나 신체움직임을 느끼는 것
실인증(Agnosia)
[g|no]
어떤 자극의 중요성이나 의미를 파악하고 이해하는 능력을 상실하여 사물을 정확하게 인지하지 못하는 상태
이인증(Depersonalization)
자기 자신이나 평소 익숙하던 주변 상황이 처음 접하는 것처럼 갑자기 생소하게 느껴지는 상태
기억과다(Hyperamnesia)
기억의 회상능력이 향진되는 현상. 특정기간에 일어난 일에 대해 자세한것 까지 지나치게 많이 기억
기억상실(Amnesia)
[m|ni:]
기질적, 심인성으로 인하여 부분 또는 전체를 기억할 수 없는 상태로 사고시점이후 특히 최근의 기억을 상실하는 전진성과 사고시점 이전의 기억을 상실하는 후진성 기억상실이 있음
기억착오(Paramnesia)
전에 없었던 일을 있었던 것처럼 기억하는 회상의 왜곡
