분야
hwp2. 폐렴의 원인/위험 요인
3. 폐렴의 분류
4. 폐렴의 병태생리
5. 폐렴의 증상
6. 폐렴의 진단검사
7. 폐렴의 치료/간호
폐렴(Pneumonia)은 말단세기관지의 원위부인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질 조직의 염증 반응과 경화를 일으키는 질환이다. 중증의 호흡기 감염으로써 심각할 경우 사망의 직접적 원인이 될 수 도 있다. 감염은 원인이 되는 병원성 미생물이 침입하여 발생하며 체내 면역 방어 기능이 떨어졌을 때 더 쉽게 발생한다. 폐렴은 주로 기침, 객담, 발열 등의 증상이 나타나고 흉부 방사선 사진에서 침윤 그림자로 염증 소견이 확인되며 급성 염증을 반영하는 WBC, ESR, CRP, Procalcitonin 등 혈액검사 지표의 상승이 보이는 경우 거의 폐렴으로 진단한다.
2. 폐렴의 원인/위험요인
폐렴의 원인이 되는 병원성 미생물은 폐렴 구균, 인플루엔자, 마이코플라즈마, 클라미디아 등의 빈도가 높으며 병원 내 폐렴으로 녹농균, 크렙시에라, 황색 포도상 구균의 감염이 많다. 그 외에도 바이러스, 곰팡이 감염, 원충, 리케치아, 이물질 등에 의해서도 발생할 수 있다.
원인균은 주로 공기를 통해 체내로 침입하는 경우가 많지만 구강에 이미 존재하고 있던 세균이 기도 내로 흡인되거나 다른 장기에 감염을 일으킨 균이 혈액을 타고 폐로 전이되기도 한다. 고령, 장기간의 부동, 경련, 마취, 뇌졸중 등 뇌기능장애, 알코올중독, 의식저하, 장기간의 항생제 사용으로 인한 구강 인두 상주균의 증가, 당뇨병이나 신질환, 암 등 만성 기저질환이 있는 경우, 면역억제제 사용, 기도의 섬모운동장애, HIV감염, 흡연, 공기오염, 유해한 물질의 흡인, 상기도 감염, 기관 내 삽관 및 기관절개술, 인공호흡기의 사용 등 대상자의 면역력이 저하되어 있거나 병원성 미생물 또는 위해 물질이 기도를 통해 쉽게 침입할 수 있는 상태에서 발생하기 쉽다.
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학술자료: 『Patient education: Pneumonia in adults (Beyond the Basics)』(2019). UpToDate. Thomas M File, Jr, MD.
약학정보원: www.health.kr
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