분야
hwp1)간호평가 단계란?
2)간호평가를 수행하는 세부 활동
①대상자의 목표와 평가기준의 재검토 ②정보수집 ③목표달성의 측정
④목표달성의 판단이나 측정을 기록함 ⑤간호계획의 수정과 조절
2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오. (10점)
1)국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적
2)본인의 견해
3. 간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오. (5점)
1)간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계
①준비단계 ②도입단계 ③유지단계 ④종결단계
2)성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점
4. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 종류를 제시하고 소리별로 질, 높이, 강도, 부위에 관해 설명하시오. 또한 타진방법에 대해 나열하고 각각의 방법에 관해 설명하시오. (6점)
1)타진음 2)타진방법
5. 간, 신장 촉진 과정을 각각 설명하시오. (4점)
1)간 촉진 과정 2)신장 촉진 과정
6. 근육강도 평가 시 기능 수준별 단계를 제시하시오. (4점)
7. 횡격막 높이 측정법에 관해 설명하시오. (4점)
8. 심부건반사의 종류를 쓰고, 반사활동 단계 기록 방법에 관해 서술하시오. (4점)
9. 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오. (3점)
10. 외안근의 움직임에 관여하는 뇌신경의 번호와 이름을 모두 쓰시오. (2점)
11. 전반적 운동능력과 균형에 대한 검사방법의 예를 4가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오. (4점)
①급속 교대운동(Rapid rhythmic alternating movement)
②Finger to finger test, Finger to nose test ③Heel to shin test
④Romberg test ⑤한 다리로 서기 ⑥제자리 뛰기 ⑦일직선 보행(Tandem gait)
12. 린네 검사(Rinne test)와 웨버 검사(Weber test)를 비교하여 설명하시오. (4점)
13. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (8점)
14. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (6점)
15. 참고문헌
1)간호평가 단계란?
간호평가는 간호과정의 마지막 단계로 진행 사정과 간호수행을 하는 동안 이루어지는 지속적인 과정이다. 달리 표현하면, 간호과정 내에서 평가는 대상자, 가족, 간호사, 그리고 다른 건강 전문인들이 함께 계획단계에서 설정한 기대되는 간호결과 달성을 향한 대상자의 경과 진행수준과 간호계획의 효과를 확인하는 계획된 지속적인 활동으로 이해할 수 있다. 평가는 초기의 기초사정에서부터 간호과정 전체를 통해 대상자를 만날 때마다 계속된다. 또한 평가는 간호과정의 마지막 단계이지만 평가로 얻은 정보는 또 다른 간호과정을 시작하는 데 이용된다.
평가의 단계에서 간호사는 간호목표가 성취되었는지를 결정한다. 이를 위해 건강 목표를 향한 대상자의 경과 상태, 대상자가 바라는 결과를 성취하도록 돕는 간호계획의 성과, 그리고 대상자 집단에 제공된 전반적인 간호의 질에 대해 평가하는 것이 가장 중요하다. 평가 결과 간호목표 달성이 충분하지 않다면, 간호사는 다시 환자를 사정하고 그 이유를 찾는다. 이때 적절한 자료의 수집, 정확한 진단을 위한 세밀한 자료의 필요성 등이 평가되어야 한다. 또한 환자의 상태가 변화하면 문제의 우선순위를 변경하고 선정된 간호법이 적절했는지도 평가해야 한다.
평가는 간호사가 미리 설정된 대상자의 간호목표를 근거로 하여 환자의 행동반응과 기준을 비교함으로써 이루어진다. 효과적인 평가는 평가 이전 단계들의 효율성에 좌우된다. 사정자료가 정확하고 완전해야 계획단계에서 진술된 기대되는 간호결과가 대상자에게 들어맞게 될 것이다.
최순희 외(2019), 간호과정의 실제, 현문사.
Wanda Waljer Seaback((2017), 간호과정, 현문사.
박성애(2003), 간호진단-중재-결과 분류체계의 동향, 서울대학교 제32회 open forum.
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