![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0001.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0002.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0003.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0004.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0005.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0006.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0007.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0008.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0009.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0010.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0011.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0012.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0013.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0014.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0015.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0016.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0017.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0018.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0019.gif)
![성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/1101/1100852-0020.gif)
분야
hwpⅡ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 수술
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
1. 주증상(chief complaints) : AVF malfunction
2. 현병력(present illness) :
본 50세 여환 HTN DM , CAOD 2vd로 PCI 시행. ESRD.HRV carrier. old CVA, MDD 과거력이 있는 환자분으로 ESRD로 HD하시는 분임. 마지막 HD 3/30 시행하였고, 내원 당일 HD 시행예정이었으나 AVF부위의 혈관 손상 및 동정맥루 폐쇄로 본원 ER을 경유하여 입원.
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 수술부위 통증(팔: Lt. AVF)
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 5월 19일 AVF(graft) formation OP 이후
- 어느 경우 더 악화되는가? 수술을 받은 왼쪽 팔을 움직이거나 수술부위에 작은 압력이라도 가해질 때 악화됨.
< 중 략 >
Ⅲ. 질병기술(disease description)
【 만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 】
1. 정의
만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실로 신기능의 저하(사구체여과율이 60ml/min/1.73m2 이하)가 3개월이상 지속된 상태를 말한다. 신부전의 임상증상은 사구체여과율(GFR)이 적어도 30ml/min이하로 감소할 때 나타난다.
2. 원인
2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 성인에서 3대 원인질환은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%)이다. 당뇨병이 차지하고 있는 비율이 계속해서 증가하고 있다.
3. 분류
1) 제 1 기 : 신예비력(renal reserve)의 저하 – Nephron 상실 50% 미만 임상증상 전혀 없음.
2) 제 2 기 : 신기능장애(renal insufficiency) - GFR 25 ~ 50%에 상당
3) 제 3 기 : 신부전(renal failure) - GFR 10 ~ 25 %
김문실 외(2006). 「혈액투석 간호」. 발행처 : 군자출판사이태원(2012). 「인공투석과 이식 전에 꼭 알아야 할 신장병」 . 발행처 : 홍신문화사김분한 외 편집(2007). 「성인간호학 Ⅱ」. 발행처 : 정담미디어
고진강 외(2011). 「기본간호학」. 발행처 : 신광출판사
김동선 외 편집(2001). 「비뇨기과학」. 발행처 : 고려의학
김현철 외(2009).「통합강의를 위한 신장학」. 발행처 : 이퍼블릭
김금자 외(2012).「NANDA 간호진단과 중재 가이드」. 발행처 : 현문사
강미정 외(2014).「간호과정 실무지침」. 발행처 : 서울대학교출판문화원
이동숙 외 편집(2014).「간호과정과 간호진단」. 발행처 : 포널스 출판사
[간호진단]
1. 수술과 관련한 급성통증
2. 식욕부진 및 오심과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
3. 투석과 관련한 출혈 위험성
4. 흉곽천자. 혈액투석튜브의 연결과 정맥천자와 관련된 감염의 위험
5. 빈혈, 약물과 관련한 낙상의 위험
