분야
pptxEndocrine dysfunction
학습목표
내분비기능을 사정한다(병력, 신체사정, 검사).
성장호르몬 결핍증 아동에게 간호과정을 적용한다.
성조숙정 아동에게 간호과정을 적용한다.
갑상선 기능저하증 아동에게 간호과정을 적용한다.
당뇨병 아동에게 간호과정을 적용한다.
내분비계의 특징
기능 :
에너지 생산, 성장, 수분과 전해질 균형, 스트레스에 대한 반응, 생식 등의 대사과정을 조절.
호르몬 분비는 음성 되먹이(negative feedback) 기전에 의해 분비
아동기 내분비계 특성
출생 시 내분비계는 미숙
출생 후 12~18개월까지 호르몬 조절이 부족하여 수분, 전해질, 아미노산, 포도당 등 농도 불균형이 나타남
내분비계와 호르몬의 기능
어느 초딩의 답
1. 뇌하수체 기능저하증
원인
뇌하수체 또는 시상하부 종양, 특히 두개내 인두종
신생아 : 출생 시 손상
출생 24hs내 저혈당, 경련 증상.
특발성 뇌하수체기능 저하증 :
성장호르몬 결핍과 관련
성장호르몬 결핍증*
증상:
1년 이후 성장지연(3백분위수 이하),
어려 보이는 외모, 치아생성 지연, 턱 미발달, 작은 체구, 저혈당
진단평가:
가족력, 성장 유형(성장 챠트)
(손목) 화골화 검사:골연령 방사선 촬영
성장호르몬 유발검사, IGF-1(Insulin-like growth Factor-1), IGFBP3(IGF결합단백3)
갑상선기능 검사, 전해질, BUN, 크레아티닌,
인슐린성장인자. 등
성장호르몬 결핍증
치료 및 간호중재
성장호르몬 피하주사(매일)
성장호르몬은 수면 시작 첫 45분~90분 사이에 뇌하수체에서 방출되므로 (취침 시 투여)
80% 효과적,
조기 진단과 치료가 필수
진단검사 시 아동과 가족 준비
채혈은 3시간 동안 매 30분 간격 실시
인슐린 이용 검사 시 저혈당 증상 관찰
자가간호에 대한 교육(약물투여, 주사바늘 처리 등)
신체적 성장 보다 능력과 힘을 강조하여 지지
