분야
hwp1. 발기부전
정의: 발기부전은 성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 말한다. 일반적으로 이러한 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의한다.
원인: 발기부전의 원인은 고령, 흡연, 음주, 당뇨, 고혈압, 뇌혈관질환 등이다. 그 외에 호르몬 제제, 고혈압 치료제 중 일부, 항정신성 약물 등도 발기부전의 원인이 되며, 뇌와 척수, 골반의 수술 및 손상도 발기부전을 이야기 할 수 있다. 신체적 원인 없이 정서적 스트레스, 우을증이나 불안 장애 등 심리적 요인도 발기부전을 일으킬 수 있다.
증상: 발기부전의 정의 자체가 증상이다. 즉, 발기부전 환자는 충분한 발기를 얻지 못하거나 유지할 수 없는 증상을 가진다.
치료
1) 가역적 원인에 대한 교정
당뇨, 고혈압, 고지혈증 등이 동반되어 있는 경우에는 이를 우선적으로 치료해야 한다. 흡연, 비만, 운동을 잘 하지 않는 습관 등의 생활습관을 개선하는 것도 필요하다. 실제로 규칙적인 운동만으로도 발기부전이 호전될 수 있다는 연구 결과도 보고된 바 있다. 체중 조절에 있어서는 전체 체중도 중요하지만 복부 비만의 교정이 특히 중요한 것으로 알려져 있다.
2) 경구용 약제
먹는 약제는 발기부전 치료 시 일차적으로 사용되는 방법이다. 약제로는 비아그라(Viagra), 시알리스(Cialis), 레비트라(Levitra)가 있고, 국내에서 개발된 자이데나(Zydena), M-빅스(M-Vix) 등도 있다. 이들은 약물의 흡수, 작용 시간 등에서 약간의 차이를 나타내지만, 약물의 작용 기전은 근본적으로 모두 동일하다. 이 약물들은 적절한 성자극이 선행되어야만 최대 효과를 나타낼 수 있다. 비아그라(Viagra)는 최초의 경구용 발기부전 치료제로 성행위 1시간 전에 복용하고, 시알리스(Cialis)는 작용 시간이 길다는 특징이 있다. 이들 약제의 공통적인 부작용은 두통, 안면홍조, 시야 흐림 등이다. 경구용 약제가 금기되는 환자는 약물에 과민증이 있는 환자와 질산염 제제(협심증 치료약물)를 복용중인 환자이다. 다른 경구용 약제로 소개된 유프리마(Uprima)는 시상하부의 내측핵과 뇌실곁핵을 활성화하는 뇌에 작용하는 약제이다. 효과가 만족스럽지 않고 부작용이 심한 편이므로 최근에 판매가 중지되었다.
