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![[간호] 뇌경색 레포트-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/190/189304-0012.gif)
분야
hwp▶ 병태생리
1. 뇌경색 (=중풍)
2. 뇌경색의 증상
3. 뇌졸중의 진단
4. 뇌경색의 치료
5. 일반적 치료 및 재활, 간호
■ 간호력
■ 진단적 검사 및 기타자료
■ 기타 자료 - 지남력 테스트
■ 투약
5. 간호 과정
◆ 뇌경색(Cerebral infarction)
▶ 병태생리
1. 뇌경색 (=중풍)
원인) 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며 그 다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증등이 있습니다 .뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지 혈증, 여러 심장병(허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등), 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동부족 등
1) 뇌혈전증
- 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등에 의하여 뇌동맥이나 경동맥에 동맥경화증이 초래
- 동맥의 벽이 두꺼워지거나 딱딱해지게 됨 → 혈관은 좁아지며 혈관의 내벽이 상처 받기 쉬워지 고 매끄럽지 못해 피가 엉겨 붙으면서 결국 막히게 되어 혈액의 공급이 현저히 줄거나 혹은 중단.
- 혈액의 공급이 중단되거나 현저히 줄어들면 뇌세포로 가는 산소 및 영양공급이 부족해 져 뇌기능장애가 초래되는 것.
ex) 뇌내․외 동맥 죽상 경화증, 뇌내출혈, 응고기능장애, 자가면역 질환 등.
간호과정
진단
NG tube와 관련된 피부 손상의 위험성
자료
S
O
드레싱 할 때 피부가 벗겨져 있었다.
목표
NG tube를 제거하고 벗겨진 피부를 회복한다.
계획
1) 환자의 피부의 상태를 사정.
2) 정해진 시간에 드레싱을 한다.
3) 드레싱시 피부를 청결하고 건조하게 유지한다.
4) 드레싱시 같은 부위에 붙이지 말고 다른 부위에 붙인다.
수행
1) - 4) 수행
평가
구강 섭취가 되면서 NG tube를 제거하고 벗겨진 피부가 깨끗하게 회복되었다.
성인간호학(하) 현문사
http://www.haniweb.co.kr/ 뇌경색 정의
http://myhome.shinbiro.com/~kyun2000/me.htm 뇌혈관 질환의 정의
http://blog.naver.com/shining1022/12001964197 MMSE-K 지남력 test
