[간호학] 성인병 관리(당뇨병)

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소개글
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목차
성인병 관리(당뇨병)
Ⅰ. 서 론
1. 췌장의 생리적 기능
2. 췌장의 조직 형태
1) acinar세포
2) 랑겔한스 섬 (Langerhan's island)
Ⅱ. 본 론
1. 당뇨병 이란?
2. 당뇨병의 분류
1) 발생시기
2) 인슈린 투여의 필요성
3. 당뇨병의 증상 및 원리
4. 진단을 위한 검사
1) 혈액검사
2) 소변 검사
5. 간호중재
1) 식이조절
(1) 식이조절의 원칙
(2) 당뇨식이의 계산
(3) 당뇨 식이 처방시 고려 사항
(4) 당뇨식이를 취하는 환자의 기본적인 주의시항
2) 인슈린과 경구용 혈당하강제
(1) 인슈린 요법
① 적용
② 인슈린의 종류
③ 인슈린 용량
④ 인슈린 투여
⑤ 인슈린의 요법의 합병증
(2) 경구용 혈당 하강제 (Oral hypoglycemic agents)
3) 운동요법
Ⅲ. 결론
1. 급성합병증
1) 당뇨성 산독증과 혼수
(1) 원인
(2) 당뇨성 산독증의 사정자료와 병태생리
(3) 간호중재
2. 만성 합병증

본문내용
Ⅰ. 서 론

1. 췌장의 생리적 기능
췌장에서는 단백질이나 지방, 당질과 같은 영양소의 소화를 좌우하는 주요 효소가 분비될 뿐 아니라 인슈린과 glucagon 등의 주요 호르몬을 분비한다.

2. 췌장의 조직 형태

1) acinar세포

2) 랑겔한스 섬 (Langerhan's island)
(1) 췌장의 20%정도를 차지하며 태생기부터 인슈린과 glucagon을 생산하였음.
(2) 랑겔한스 섬은 glucagon 을 분비하는α세포와 인슈린을 분비하는 β세포로 나눌 수 있으며, 두 호르몬은 당질대사에 중요한 역할을 한다.
(3) 인슈린은 세포내로 포도당의 이동을 증가시킴으로써 혈당치를 낮추는 작용을 한다.

♧ 인슈린의 작용 - ☞ 근육과 지방조직 세포로 포도당의 능동적 이동을 자극한다. 인슈린량이 부적당하면 포도당이 세포내로 이동하는 속도가 느리기 때문에 혈액내에 남게되어 혈당농도를 정상이상으로 상승 시킨다.
☞ 당질이 에너지로 이용되도록 세포에서 연소되는 율을 조절 한다.
☞ 포도당의 저장 형태인 glucogen으로 전환하여 간에 저장을 증가시키며 glucogen이 포도당으로 전환하는 것을 억제한다.
☞ 지방산이 지방 조직에 저장될 수 있는 상태로 전환되는 것을 증진시키나 지방조직의 분해나 지방의 동원을 억제하며, 지방이 포도당으로 전환되는 것을 억제한다.
☞ 조직내에서 단백질 합성을 자극하지만 단백질을 포도당으로 전환시키는 것을 억제한다.

(5) glucagon은 간에서 glucogen을 포도당으로 전환시키는 작용을 증가시켜 혈당을 높여준다.

Ⅱ. 본 론

1. 당뇨병 이란?
당뇨병은 고혈당이 특징인 대사장애로서 인슈린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 즉 인슈린의 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하는 혈당상승이 특징인 당질대사 장애이다.

2. 당뇨병의 분류

1) 발생시기
★ 년소성 당뇨병 (juvenile diabetes) - 청소년기에 발생
★ 성인발증 당뇨병 (maturity diabetes) - 40세 이상에서 발생

2) 인슈린 투여의 필요성
★ 인슈린 의존성 당뇨병(insulin dependent diabetes) - 췌장의 β세포 기능부전 으로 전체 인슈린량이 부족한 상태
★ 인슈린 비의존성 당뇨병(non-insulin dependent diabetes) - 췌장의 β세포 기능이 완전하지는 않지만 부분적으로는 이루어지는 상