분야
hwpll간호사정양식
1. 사정
2. 산욕기 매일 사정 기록지
3. 건강사정
4. 신체 검진 & 산과검진
5. 제왕절개 분만 기록
6. 분만과 관련된 정보
7. LAB 검사 결과
8. 투여 약물
lll 간호과정
1. 자료분석
2. 간호진단, 수행, 평가
제왕절개(caesarean section, C-SEC)
1. 정의
제왕절개술은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 것으로 자연 분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험이 더 크므로 가급적 유도 분만을 시행하되 어려울 경우 이를 시행한다. 제왕절개술의 목적은 모체와 태아의 생명, 건강의 보존에 있으므로 모체나 태아가 합병증이 있을 때 최선의 분만 방법이 될 수 있다.
2. 적응증
1) 모체와 태아측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁 기능 부전 등
2) 모체 측 요인 : 전치 태반, 태반 조기박리, 자궁 수술의 경험이 있을 때, 과거 제왕절개 분만, 고혈압성 질환, 당뇨병이 있을 때, 35세 이상의 초산부나 불임 산부 등
3) 태아 측 요인 : 둔위, 혼합위(compound presentation), 제대 탈출 시 태아가 살아 있을 때, 태아 심음 이상 등 태아의 상태가 나빠졌을 때, 전치 태반, 태반 조기 박리 등
3. 수술방법
1) 재래식 제왕절개 : 자궁 저부를 수직으로 절개하는 수술법으로 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리지만 수술 후 유착, 누공 형성 등 합병증이 많아서 많이 사용하지 않고 있다.
2) 자궁하부 제왕절개 : 자궁 저부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법으로 이는 실혈 량이 적고, 봉합이 용이하며, 활동성이 적은 부위여서 다시 임신하더라도 파열가능성이 적으며 수술 후 감염이 적다는 여러 장점 때문에 현재 가장 많이 사용한다.
4. 간호
1) 수술 전 간호
ㆍ수술 전 준비교육: 관장, 수술을 위한 피부 준비, 금식, 수술 전 투약 등
ㆍ수술 후 합병증 예방을 위한 심호흡ㆍ기침법 교육, 수술 후 도뇨관 삽입, 정맥 수액, 조 기 이상의 필요성 교육
2) 수술 후 간호
ㆍ출혈 : 자궁 저부 높이, 자궁 수축정도, 오로의 양과 색, 수술 부위
ㆍ진통제 투여 : 통증의 부위와 강도, 산모의 표정, 신체 긴장정도
ㆍ감염 : 수술 부위 발적, 흉부, 오로
ㆍI & O check : 방광팽만, 소변 배설량
ㆍRest & Activity : 조기이상을 격려하여 합병증 예방, 휴식을 취하여 산모 회복 증진
3) 퇴원교육
ㆍ발열, 배뇨장애 등 합병증 증세가 나타나면 즉시 연락하도록 한다.
ㆍ2주 동안 신생아보다 무거운 물건은 들지 않도록 한다.
ㆍ산모가 편안하게 느껴지면 성생활이 가능하며 피임에 대한 정보도 제공한다.
ㆍ2-4주 사이 추후 검진 시기에 대하여 알려준다.
하영수.이경혜 외 공저,「모성.여성건강 간호학1」신광출판사, 2006
이명화 외 공저,「기본간호학 각론」정담미디어, 2003
이영숙, 김혜자 외 공저, 간호진단을 적용한 모성간호학」현문사, 1992
고성희,김명애 외 공저,「간호진단 포켓 가이드 북」현문사, 2004
한윤복 외 공저,「간호진단-진단분류의 이론과 실제」현문사, 1995
KIMS 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
문헌고찰과 간호사정양식에 따라 산모의 산욕기 사정 기록지, 검진, 분만기록, LAB 검사, 약물, 간호과정에 대한 것입니다. 많이들 받아 가세요 ♥ 열공하시구요^ ^
