분야
hwp2. 항생제의 역사
3. 항생제의 작용 기전
1) 항생제의 작용
2) 항생제의 작용 기전
가) 세포벽합성 억제
나) 단백질 합성 억제
다) 세포막 기능 억제
라) 핵산합성 억제
마) 대사물질 유사 억제
3) 항생제의 작용 기전에 따른 분류
4. 항생제의 종류
1) Penicillin 계열 항생제
2) Quinolone 계열 항생제
3) Monobactam 계열 항생제
4) Aminoglycoside 계열 항생제
5) Cephalosporin 계열 항생제
6) Tetracyclines 계열 항생제
7) Glycopeptide 계열 항생제
8) Carbapenem 계열 항생제
5. 항생제의 선택
1) 중요 인자
2) 사용의 이론적 원리
3) 잘못된 항생제 요법
6. 항생제의 병용요법
1) 병용요법의 목적
2) 병용요법의 효과 유형
가) 상승작용 (synergism)
나) 상가작용 (additivity)
다) 길항작용 (antagonism)
7. 항생제의 내성
1) 항생제 내성균의 등장과 실태
2) 항생제 내성균의 등장 원인과 근본적 대책
참고자료
일반적으로 항생제란 미생물을 죽이거나 성장을 억제시키는 물질을 말한다. Antibiotics로 표기되는 항생제의 어원은 1942년 Waksman이 처음 사용하였으며, “미생물에 의해 생산되는 천연의 물질로서 저 농도에서 다른 미생물의 발육을 억제하거나 사멸시키는 것”으로 정의하였다. 하지만 이후에 진전된 연구 성과를 바탕으로 순수 합성된 약물과 천연 항생물질의 일부 구조를 변경시킨 반합성 물질을 모두 모두 포함시켜 항 미생물제제(antimicrobial agents)로 보는 것이 더 정확한 표현이라고 할 수 있다.
좀 더 자세히 설명하자면, 저 농도는 1mg/mL 이하의 농도이고 150~5,000dalton의 저분자량 유기 화합물이며 주로 탄소, 질소, 수소, 산소원자로 구성되어 있다. 분자 구조 내에 hydroxyl(OH), carbonyl(C=O), amine(NH₂)기 등 특정 관능기를 가지고 있기 때문에 세포의 특정성분을 이루는 분자와 상호작용함으로서 항생효과를 나타내며 선택적 독성(selective toxicity)을 갖고 있어 사람을 치료하는데 매우 안전하게 사용될 수 있어야 한다.
2. 항생제의 역사
미생물 감염에 대한 치료물질은 천연 식물로부터 얻어졌다. 남아메리카 인디언들은 말라리아를 치료하기 위해 신코나(chinchona) 나무의 껍질로부터 키니네(quinine)를 추출하여 사용하였으며 1400년대 후반기에는 매독을 치료하기 위해 수은을 사용했다고 한다. 지금도 많은 자연 식물에 기원한 치료제들이 새로운 항생물질의 비중 있는 자원으로서 새롭게 조명되고 있다.
현대 항 미생물질 치료의 시작은 의사이며 화학자인 Paul Ehrlich로부터 시작되었다. 1909년 methylene blue라는 색소를 약으로 사용하고자 연구를 시작했으나 실패로 돌아갔고 아프라키 수면병을 일으키는 trypansoma를 죽일 수 있는 화학물질을 연구하면서 비소를 포함하는 약물인 atoxy라는 물질을 알게 되었다. 그는 이 연구를 계속하면서 비소 화합물이 인간에게 독성이 있지만 매독균을 죽일 수 있다는 것을 알게 되었고, 그 결과 Savarsan 혹은 606호라 부리는 화합물을 합성하였다. 그는 숙주에는 독성이 덜하지만 미생물에는 작용하는 선택적 독성의 한계를 만들어 내었다.
의약지식포털, www.mediver.com
주요 항생제들 및 내성균의 특징, http://insp.tistory.com/181
스튜어트 B.레비, The Antibiotic Paradox, 항생물질이야기, 전파과학사, 1995
네이버, 100.naver.com
위키피디아 백과사전, ko.wikipedia.org
로버트 S. 멘델존, 나는 현대의학을 믿지 않는다(어느 의사의 고백, 문예출판사, 2000. 12
항생제의 길잡이 - 개정판, 대한감염학회, 2000. 6
강의교재와 관련 논문, 전문서적, 신문 기사 등을 참고하여 열심히 조사하였습니다.
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