분야
hwp② 종양에 대한 면역 반응
③ 종양에 의한 면역 반응의 회피 기전
④ 종양에 대한 면역학적 치료의 종류
⑤ 면역과 관련영양
: 세포가 조절되지 않고 계속하여 증식하는 상태,
: 형질전환 결과 세포 분열의 조절 실패로 야기
- 종양세포는 세포증식의 촉진이나 증식억제의 실패로 나타날 수 있다.
: 세포죽음과정 (programmed cell death)의 손실로도 야기
(본 그림은 상피종양 (carcinoma)의 발생을 모델로 한 것이며, orange생의 초기 돌연변이체를 거쳐, pink색의 hyperplasia mutant를 거쳐, purple 색의 dysplasia 변이체로 바뀌며, 전이할 수 있는 세포 (blue)로 전환되어, 악성종양으로까지 발전한다.)
- 종양의 발생은 단계적으로 나타난다 (Tumor Development Stages)
1) 정상세포의 유전적 돌연변이에 의한 돌연변이체의 탄생 (orange)
2) 변이된 세포의 증식과 추가의 돌연변이체 탄생 (pink) (hyperplasia)
3) 변이체의 과도한 증식과 세포모양이나 성질의 현저한 변화 (dysplasia) (purple)
4) 일부의 세포에서 추가의 돌연변이 발생과 그에 따른 악성으로의 전환 시작 (blue)
5) 이웃한 조직에의 침투와 전이
-악성종양 (malignant tumor, cancer)
: 종양세포가 다른 normal tissue에 침투하여 새로운 종양을 형성할 수 있는 종양
: 전이 (invasion and metastasis)
cancer (악성종양)는 악성변형에 의해 하나 또는 소수의 세포 클론으로 부터 형성
: 암 carcinoma (상피세포에서 유래된 암)
: 육종 sarcoma (섬유아세포, 근육, 지방세포와 같은 간엽조직에서 유래된 암)
2. 종양 면역의 일반적 특징
1) 종양은 숙주의 면역계에 의해 이종(異種 foreign)으로 인지되는 항원을 발현한다.
2) 면역 반응이 흔히 종양의 성장을 막는데 실패한다.
3) 종양 세포를 효과적으로 죽이고 종양을 제거하도록 면역계를 자극할 수 있다.
3. 종양면역의 기전
1)담암숙주의 면역 반응
- 공유 면역: 담암 동물에 소량의 동일한 종양세포를 암병소와 멀리 떨어진 부위에 이식하면, 새로 이식한 종양세포가 거부
- 종양항원에 대한 관용이 생길 가능성이 있음.( 말기 환자의 암조직으로부터 대량으로 혈류 중에 방출되는 항원물질은 대량영역 관용을 유발시킬 가능성)
2)종양면역 인자 및 그 작용기전
- 종양면역의 인자 중에서 감작임파구의 중요성은 면역동물의 임파구를 정상동물에 옮기면 종양면역이 생긴다는 사실에 의해 증명
3)성장촉진의 기전
- 인자중의 어떤 것은 표적 파괴의 방향과 반대방향, 즉 파괴방지의 방향으로 작용
- 방지 쪽으로의 방향은 장기 이식의 경우 숙주에게 유리한 반응이라고 볼 수 있으나, 종양의 숙주에게는 치명적인 반응
- 촉진의 기전중에서 종양세포가 면역 감시망을 교묘히 벗어나 성장하는 기전을 은생 sneak through 라고 부른다.
그림 . 종양의 면역성. 암세포를 일란성 생쥐에 주입하면 종양이 발생하고 전이하며 그 동물을 죽인다.
