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[약과건강]살아있는죽음, 강박증

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레포트 > 의약계열
2010.08.30
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소개글

[약과건강]살아있는죽음, 강박증에 대한 자료입니다.

Part 1 * 강박증과 원인
* 강박증 자가진단
* 강박증 증상(사례)

Part 11 * 강박증의 치료
* 기타사항
* 참조

본문내용

증상
-더러워지거나 오염되는 것, 병균이 옮겨져 감염되는 것 등에 대한 지나친 걱정
-일이 제대로 되었다는 것을 알지만, 거기에 뭔가 잘못된 것이 있지 않은가 의심하는 반복적인 생각
-신앙을 가진 사람에게 있어서 반복적으로 드는 신성모독, 또는 불경스러운 생각
-가치나 중요성이 별로 없는 물건임에도 불구하고, 그것을 잃으면 어쩌나 하는 걱정
-물건들이 제자리에 정확하게, 혹은 정해진 순서대로 놓여있어야 할 것 같은 느낌
(사물들 가지런히 정리하고, 줄 맞춰 평행하도록 놓는 것, 좌우 대칭으로 놓는 것,
옷이나 이불에 주름지는 것을 참지 못하는 것.)
-몸의 일부분의 모양이나 신체 기능에 대한 지나친 걱정
-별로 의미 없는 소리, 단어, 숫자 등등이 머릿속에서 반복적으로 떠오름
*Part B
Part A에서 자신에게 해당되는 항목이 최근 30일 동안 얼마나 자주 일어났는지 체크한다. Part A의 항목 중 2개 이상에 해당되고, Part B의 점수 합계가 5점 이상이면 전문가 자문을 구하는 것이 좋다.
1. 하루 동안 이런 생각이나 행동에 몰두해 있는 시간은 평균 얼마나 됩니까?
0 1 2 3 4
1시간 이하 1~3시간 3~8시간 8시간 이상
2. 얼마나 많은 고통을 받습니까?
0 1 2 3 4
전혀 없음 약간 중간 심함 아주 심함
3. 얼마나 통제할 수 있습니까?
0 1 2 3 4
완전통제 많이 어느 정도 약간 불가능
4. 이러한 생각이나 행동을 피하기 위해 특정 행동을 얼마나 자주 반복합니까?
0 1 2 3 4
전혀 없음 가끔 어느 정도 자주 항상
5. 사회생활이나 업무에 얼마나 지장을 줍니까?
0 1 2 3 4
전혀 없음 약간 확실히 많이 항상

미 국립보건원의 강박증 자가 체크리스트
*Part A*
다음 중 2가지 이상에 해당되면 Part B 또한 체크한다.
다음과 같이 불유쾌한 생각이나 이미지 때문에 괴로운 적이 있습니까?
1. 오염(더러운 것, 병균, 화학물질, 방사선)되거나 에이즈 같은 심각한 병에 걸릴 것 같다는 생각
2. 물건(옷, 식료품, 도구)을 정렬하거나 정확하게 순서대로 정리하는 데 과도한 관심
3. 죽음이나 무서운 사건에 대한 생각
4. 개인적으로 받아들이기 어려운 종교적 혹은 성적 생각
다음과 같은 무서운 사건이 일어날 것 같아 많은 걱정을 하십니까?
5. 불, 도둑 혹은 집이 침수될 것 같음
6. 우연히 지나가는 사람을 칠 것 같음. 혹은 자동차가 언덕에서 굴러 내릴 것 같음
7. 병을 퍼뜨릴 것 같음
8. 가치 있는 어떤 것을 잃어버릴 것 같음
9. 내가 조심성이 없기 때문에 사랑하는 사람에게 해를 끼칠 것 같음
다음과 같이 원하지 않는 혹은 어리석은 충동이나 욕망에 따라 행동할 것을 걱정하십니까?
10. 사랑하는 사람을 해칠 것 같음, 버스 앞으로 지나가는 사람을 밀어버릴 것 같은 충동, 보행자 길로 자동차를 몰고 갈 것 같은 충동, 부적절한 성관계를 가질 것 같은 욕망, 손님의 음식에 독을 탈 것 같은 충동
다음과 같은 행동을 반복적으로 한 적이 있습니까?
11. 과도한 씻기, 청결 행동 및 손질하기
12. 전등, 수돗물, 난로 혹은 응급 제동기를 확인
13. 셈이나 정리벽
14. 쓸모없는 물건 모으기, 쓰레기를 갖다버리기 전에 다시 확인하기
15. 일상적인 행동(의자를 넣었다 뺏다 하거나 문을 들어왔다 나갔다 함, 담뱃불을 다시 붙임)을 정해진 숫자만큼이나 옳다고 느껴질 때까지 반복
16. 사물이나 사람을 만지고 싶은 필요성을 느낌
17. 쓸데없이 반복적으로 읽고 쓰는 행동, 봉투 붙이기 전에 편지를 반복 확인
18. 병의 징조를 살피기 위하여 신체를 세심히 관찰
19. 불길한 사건과 불유쾌한 생각과 관련이 있는 특정한 색깔(빨간색은 피를 상징), 숫자(4는 죽음), 이름 등을 피함
20. 죄를 고백해야 할 필요성이나 자신이 말하고 행동한 것에 대해 위안받기 위해 반복적으로 질문함
전형적인 예를 들어보면 강박장애 환자가 침입자에 대한 강박적 사고가 있다면 침실에 들어가기 전 문이 제대로 잠겼는지를 정상적인 수준 이상으로 여러 번 확인하는 경우이다.흔한 강박적 행동으로는 손 씻기, 반복적인 확인, 순서대로 특정한 부분을 만지기, 숫자 세기 등이 있다. 흔한 강박적 사고로는 사랑하는 사람을 해치는 등의 지속적인 폭력적 사고, 반복적인 성행위 관련 사고, 종교적 믿음에 반하는 사고 등이 있다. 강박장애 환자들은 종종 순서나 규칙성에 사로 잡혀 있는 경우가 많고, 불필요한 물건들을 버리지 못하고 쌓아 놓는 경우가 흔하다.
1. 오염에 관한 강박사고인데, 손을 씻거나 오염 대상을 강박적으로 피한다.
2. 의심하는 강박사고 인데, 확인을 하는 강박행동이 뒤 따른다. 난로 확인과 같은 위험하 난폭한 것에 관한 의심일 경우가 많다.
3. 강박행동이 없이 강박사고만 있는 경우로 대개 성적이거나 공격적 행위에 관한 반복적 사고이다.
4. 양측을 대칭으로 맞추거나 정확하게 하려는 것으로 결국 강박적 느림(slowness)으로 나타 난다. 이외에도 죽음이나 삶의 가치 및 우주관 등 해결될 수 없는 관념에 대한 반추rumination나 종교적 강박사고 또는 강박적 저장hoarding도 흔하다. 어떤 일을 시작하기 전에 수를 세고 머리를 긁적거린 후에 일을 하는 것과 같은 강박적 의식행위ritual compulsion을 보이기도 한다. 강박적으로 머리털을 뽑는 발모광(trichotillomania)과 손톱을 물어뜯는 증상도 이 질병과 관계된 강박적 행동일 수 있다

#약과건강 #강박증 #살아있는죽음 #살아있는 #약과

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