[산부인과] 조기양막파수의 진단법
![[산부인과] 조기양막파수의 진단법-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466686-0001.gif)
![[산부인과] 조기양막파수의 진단법-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466686-0002.gif)
분야
hwp1. 문진
2. 무균적 질경검사(sterile speculum examination)
3. 니트라진 검사(nitrazine test)
◆ 초음파 검사
-검사지를 질내 분비물에 묻혀 색상을 표준색상도표와 비교하여 판독하여 pH가 6.5이상이면 양막파열을 의미한다. 수소이온농도지수(pH) 6.0-6.5이상이면 황록색에서 푸른색으로 색깔이 변한다. 임신중 질내 pH는 대개 4.5-6.0이고, 양수의 pH는 7.1-7.3이므로, 알칼리성 pH는 양수의 존재를 말해준다. 나이트라진 검사는 양막파열의 경우98.9%, 양막건재의 경우 96.2%의 정확도를 보였다는 보고가 있다. 그러나 다량의 혈성 이슬이 보이는 경우, 질내에 정액이 존재하는 경우, 또한 세균성질증 등이 있는 경우나 염기성 소독제 등에 의해 양막이 건재하더라도 양막의 파열되었을 때처럼 위양성결과가 나타날 수도 있음을 주의해야 한다. 반대로 임상적으로 누수된 양수의 양이 아주 적을 경우에는 위음성결과가 있을 수도 있다.
◆ 초음파 검사
- 고주파의 탐색자는 보다 선명한 영상을 만들어내지만 조직 투과성이 낮고 낮은 주파수에서는 영상은 덜 선명하지만 조직투과성이 좋다. 일반적으로 복부초음파검사의 경우 3-5MHz 탐색자가 이용되고, 질탐색자는 7-10MHz의 주파수를 사용한다. 임신 초기에 보다 선명한 영상을 위해서 질탐색자가 이용된다. 초음파가 산과에 적용된 초기에는 주로 임신의
