![[임상화학] CSF culture(뇌척수액 배양)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469334-0001.gif)
![[임상화학] CSF culture(뇌척수액 배양)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469334-0002.gif)
![[임상화학] CSF culture(뇌척수액 배양)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469334-0003.gif)
![[임상화학] CSF culture(뇌척수액 배양)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469334-0004.gif)
![[임상화학] CSF culture(뇌척수액 배양)-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469334-0005.gif)
![[임상화학] CSF culture(뇌척수액 배양)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469334-0006.gif)
![[임상화학] CSF culture(뇌척수액 배양)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469334-0007.gif)
![[임상화학] CSF culture(뇌척수액 배양)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469334-0008.gif)
![[임상화학] CSF culture(뇌척수액 배양)-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/470/469334-0009.gif)
분야
ppt2.직접검사 – India ink, Gram stain, Antigen 검사
3.배양
4.결과 보고
화농성 수막염은 세균, 진균 드물게 원충에 의함
무균성 수막염은 주로 바이러스가 원인(뇌염: 주로 바이러스로 인하고 발작, 마비, 정신장애가 동반)
수막뇌염 : 수막염과 뇌염의 소견이 보일때
검체 채취:
미생물학적 검사, 혈액학적 검사, 화학적 검사를 위해 3개의 관에 나누어 담는다. 미생물학적 검사를 위해서는 일반적으로 2번째 관의 검체를 세균검사에 쓴다. 또는 가장 혼탁한 관의 검체를 쓴다.
원심분리: 2mL 이상 은 3,000~3,500rmp에서 10~15분간 원심.
침사: 도말검사 & 배양검사
상층: 항원 항체 반응 검사
보관 :
채취 즉시 검사실로 이송(폐렴구균, Niesseria나 Hemophilus 지연시 쉽게 사멸)
지연시 실온이나 37도에 보관
도말검사: Gram 염색
세균성 수막염 도말검사 양성율 80~85%
세균 관찰시 즉시 담당 주치의에게 보고
세균성무균성 수막염은 호중구, 결핵성과 무균성 수막염은 림프구 관찰
그람염색 표본은 두껍게 제작
그람양성 쌍구균 : 폐렴구균,
그람음성 쌍구균(특히 세포내) : 수막구균,
그람음성 작은 구간균 : H. influenzae
먹물표본(India ink):
Cryptococcus neoformans 검출을 위한 검사
검체와 먹물을 섞어서 표본을 제작
협막을 가진 둥근 형태의 효모양 진균으로 할로를 관찰한다.
신속 항원 검사:
세균의 특이한 다당질 표면 항원을 라텍스 응집법 또는 공응집법으로 검출
세균성 뇌막염의 신속한 진단 가능 & 항균제 치료를 받아 항원의 양이 적을 때에도 진단 가능
신속 항원 검사:
세균의 특이한 다당질 표면 항원을 라텍스 응집법 또는 공응집법으로 검출
세균성 뇌막염의 신속한 진단 가능 & 항균제 치료를 받아 항원의 양이 적을 때에도 진단 가능
H. influenzae type b, N. meningitidis, S. pneumoniae, Streptococcus agalactiae, E. coli 를 검출 - Bactigen(Wampole Laboratories), Directogen (Hynson, Westcott and Dunning), Wellcogen (Murex Biotech Limited)
AFB 염색:
결핵성 수막염
