![[PBL] 노인환자의 탈수증(Dehydration)의 원인, 증상-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/472/471835-0001.gif)
![[PBL] 노인환자의 탈수증(Dehydration)의 원인, 증상-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/472/471835-0002.gif)
![[PBL] 노인환자의 탈수증(Dehydration)의 원인, 증상-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/472/471835-0003.gif)
![[PBL] 노인환자의 탈수증(Dehydration)의 원인, 증상-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/472/471835-0004.gif)
![[PBL] 노인환자의 탈수증(Dehydration)의 원인, 증상-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/472/471835-0005.gif)
![[PBL] 노인환자의 탈수증(Dehydration)의 원인, 증상-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/472/471835-0006.gif)
분야
hwpFact
Chief Complaint
History
Physical Exam
Hypothesis
향후 계획
Learning Issues
Fact
검사실 소견
Hypothesis
향후 계획
Learning Issues
결론
혈압 110/60mmHg
맥박 82회/분
호흡 20회/분
체온 36.1C
만성 병색을 보였고 의식수준은 기면상태
피부는 따뜻했으나 건조하였고 피부 긴장도는 감소하였다,
엉치뼈앞( Presacral ) 에 10 x 8 cm 크기의 욕창이 있었다.
흉부 심음은 정상적, 호흡음은 깨끗하였다.
복벽에 종괴 없었고 간 및 비장 비대 소견은 없었다.
신경학적 진찰에서 대광반사, 각막반사, 심부 동통자극 검사 등에서 이상 소견이 없었고 편측화 징후 또한 관찰되지 않았다.
Hb 12.1g/dl
혈색소 36.4%
WBC 9200/mm3
PLT 102,000/mm3
요검사 : 비중 1.030 , 단백 2+ , 적혈구1-4/HPF, 백혈구 10-19/HPF
Foley catheter 삽입 후 요 150mL 배출
BUN 53mg/dl, 혈청 Cr 2.2mg/dl, 혈청 Na 172 mEq/L, k 3.0 mEq/L, Cl 132 mEq/L, total CO2 23.3 mEq/L
ABGA : pH 7.48, PCO2 34.8mmHg, PO2 75.8mmHg, HCO3 25.2mEq/L
= Metabolic alkalosis 와 Respiratory alkalosis 가 동반된 것임을 의심
혈액화학검사 : 칼슘 7.5mg/dl, 인 4.0 mg/dl, 단백 4.4g/dl 알부민 2.5g/dl, AST 83 U/L, ALT 63 U/L, BNP : 397 pg/ml
