[의학과][응급의학과] 응급실에서 ICH의심 환자가 왔을 때 physician으로 해야할 사항

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소개글
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목차
-질환별 지침

두부외상

뇌혈관 질환

-응급실에 ICH 의심환자가 왔을 경우


본문내용
5. subdural hematoma
contrecoup injury로 인해 cortical laceration or bridging vein tear에 의해 생긴다. 응급수술을 요한다
뇌혈관 질환
1. intracerebral hemorrhage
증상은 심한 의식장애, 운동마비, 지각마비를 초래하고 이들 혈종이 클때는 측뇌실로 파열하여 뇌실내 출혈을 일으켜서 급성 수두증으로 인한 뇌압상승으로 치명적일수 있다
진단은 CT로 혈종의 위치와 크기를 정확히 알수 있으며 만약 뇌동맥류나 동정맥기형의 파열로 인한 출혈이 의심되면 뇌혈관 조영술을 시행하여 감별하여야 한다.
치료는 혈종의 위치와 크기에 따라서 달라지며 continuous extraventricular drainage, hematoma evacuation, craniotomy를 할수 있다
2. subarachnoid hemorrhage
증상은 급격히 발생하는 격심한 두통이 있고 구토증, 의식소실 등이 뒤따르게 된다, 출혈로 인한 뇌막자극증상으로 경부강직과 눈부심이 있고 미열이 생기기도 한다 진단은 CT촬영으로 지주막하의 출혈을 확인할수 있고 소량의 출혈 혹은 출혈후 상당한 시간의 경과로 확실치 않은 경우 요추천자를 하여 혈성 척수액을