![[간호학] 조기진통 정리-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/63/62041-0001.gif)
![[간호학] 조기진통 정리-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/63/62041-0002.gif)
![[간호학] 조기진통 정리-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/63/62041-0003.gif)
![[간호학] 조기진통 정리-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/63/62041-0004.gif)
![[간호학] 조기진통 정리-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/63/62041-0005.gif)
![[간호학] 조기진통 정리-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/63/62041-0006.gif)
분야
hwp병태생리/원인
임상증상
임신 32주 이전의 태아 폐성숙의 촉진
합병증
간호중재
조기파막(PROM)
조기양막파수의 예후
치료의 초점은 조산의 방지
방법은 경관개대와 수축형태에 따름
수축이 일찍 발견되고 치료가 조기에 이루어지면 진통을 멈출 수 있다.
보존적 치료
①침상안정과 좌측위를 취한다.
②수액을 공급하고 지속적으로 태아 상태와 자궁수축을 평가한다.
③자궁수축이 멈추지 않으면 다음의 산과적 치료가 필요하다.
산과적 치료
보존적인 치료가 성공적이지 못했을 경우 실시한다.
①Ritodrine(Yutopa)과 Terbutaline(Bricanyl)과 같은 Betamimetic agents를 투여
a. 2수용체를 자극하여 자궁을 이완시킨다.
b. Ritodrine은 정맥이나 경구 투여한다. Terbutaline은 정맥, 피하 또는 경구 투여할 수 있다.
c. 맥박증가, 짧은 호흡, 흉통, 혈압저하, 고혈당, 칼륨농도 저하, 과혈량, 과인슐린혈증 등의 부작용이 있을 수 있으므로 자주 관찰하여야 한다.
d. 약물 투여 전에 다음의 기본적인 검사를 실시한다. 심전도, CBC, 전해질, 포도당, BUN, creatinine, PT, PTT
②MgSO4 투여
a. 평활근의 수축을 방해하나, 정확한 작용은 확실치 않다.
b. 수액 펌프를 사용하여 정맥 투여한다.
c. 약물이 투여되는 도안 산모의 폐수종, 심부건 반사소실, 호흡감소, 저혈압을 감시한다.
d. 혈청 마그네슘 농도를 측정한다.
e. Calcium gluconate가 길항제이므로 침상 옆에 준비한다.
f. 사용할 경우 프로토콜은 임신성 고혈압과 같다.
