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내과 관상동맥질환,고혈압,간호과정 적용사례 레포트(성인간호학)
소개글
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본문내용
2014.07.01
Ⓢ Fever (+-) -> 발열이 있다, 없음
poor oral intake(+)
Sore throat (+)
Ⓞ Oral vesicle formation - 구강 내 소수포 (+)
rale (+)
NABS(normoactive bowel sound-정상적 장음소리)
Ⓐ Herpangina
Ⓟ IV hydration, Keep maintanence
Tantum 처방 apply (효능: 치은염, 구내염, 인두염, 구내점막염 등)
singulair Tab (효능: 천식의 방지 및 지속적 치료) 투약 처방 고려
2014.07.02
Ⓢ Fever(+)
Poor oral intake : 전혀 먹지 않는다.
Ⓐ oral vesicle formation(+)
rale
Ⓞ Herpangina
Ⓟ singulair Tab Tantum 처방 apply
IV hydration, Keep maintanence
2014.07.03
Ⓢ 먹는 양 증가
0cc -> 160cc로 증량
아직은 많이 놀지 않는다.
쳐지지는 않음
Ⓐ oral vesicle decrease
Ⓞ RAD
Herpangina
dyhydration
Ⓟ 증상 호전 시 퇴원 고려
fluid 감량하고 잘 먹고 잘 노는지 확인 예정.
참고문헌
Nicki.Potts외 1명, 『아동건강간호학Ⅰ』, 김희순 외 9명, 수문사,20014.
Nicki.Potts외 1명, 『아동건강간호학Ⅱ』, 김희순 외 9명, 수문사,20014.
우현지 외 『A+핵심임상간호메뉴얼』, 우리의학서적, 2013.
예수대학교 간호학부 교수, 『제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
손정태 외, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2012.
이경식 외,『Roy의 적용모형』, 현문사, 2001.
하고 싶은 말
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