동서협진과 CASE 대뇌출혈 후유증 남환 1례
분야
hwp1. admission note
이름
김ㅇㅇ
성별
M
나이
38
키
173cm
몸무게
63kg
C/C
1. Mental Gr. II/Motor Gr. II(quadriparesis)
2. Aphagia/Dysphagia(L-tube feeding)
3. Dysuria(indwelling Foley catheter)
4. Dyspnea(T-tube)
5. Orofacial dyskinesia/Seizure
O/S
2012/4/23
P/H
OP Hx : 2012.4.23. 오토바이사고로 머리동통
S/H
흡연 : - 음주 : +(소주 1병/일주일에 0.25번)
P/I
38세 남환으로 2012/4/23 교통사고를 당하여 머리를 다치고 이후 개인병원에서 치료를 받다가 2012년 10월경에 강북삼성병원에 adm. 적극적인 한방처치를 받고자 2014.3.10. KOMC OHER visit. 동서협진과 prof. 류재환 part로 지정하여 3318호 adm.
Imp
Sequelae of intracerebral hemohage. Hemiplegia and hemipar
2. 신체각계조사
General
fever
Respiratory
