간의 혈관조직으로 전파되어 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 정상 간 조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암의 주요 전이 부위는 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장 간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.
(1) 원발성 간암
- 간세포 유래의 간세포암과
빌리루빈은 체내에 들어온 물질이 분해되는 과정에서 생성되는 독성 물질이며, 보통은 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설된다.
2) 원인 및 병태생리
①빌리루빈이 체내에서 필요 이상으로 과다하게 생성되거나,
②생성된 빌리루빈이 몸 밖으로 제대로 배출되지 못하기 때문이다.
3) 황달이
간, 근육세포, 적혈구내에 존재하는 효소로 이들 세포의 괴사, 파괴에 의해 혈중으로 유출됨. 그러므로 혈중 AST 활성 증가는 간세포, 근육, 적혈구의 괴사, 파괴 정도를 반영함.
- 증가시 예상 질환
: 급.만성간염, 총담관 결석, 심근경색, 지방간, 간경변,
간세포암, 폐색성 황달, 근육질환, 용혈성 질
간세포 사이에 교류가 조절된다. 간 혈류량의 80% 정도는 간문맥혈관을 통해서 유입되며, 20%는 간동맥을 통해서 유입된다. 간동맥은 산소공급을 담당하며 간문맥은 장에서 흡수된 영양분을 간으로 공급한다. 담도는 간의 소화기능을 담당하는 역할을 하며, 간세포에서 생산된 담즙이 소장으로 유입되는
간이식과 사체간이식이 있는데, 과거에는 주로 뇌사자의 간을 사용하는 사체이식이 보편적이었으나 국내 여건에서는 뇌사자의 장기 기증이 드물어 이식을 기다리는 도중에 사망하는 환자가 많다. 최근 살아 있는 다른 사람의 간일부를 떼네어 환자에게 이식하는 생체부분 간이식이 간질환환자에게
간에서 분비된 담즙을 저장시켰다가 십이지장에 보내어 지방의 소화를 돕는 담낭에 대해 또 그와 관련된 수술, 수술 후 간호중재 등에 대해 많이 공부하게 될 것이다. 또 이 케이스는 염증 및 암세포도 있어서 담낭 옆에 붙어있는 췌장이나 간, 십이지장 등 다른 장기들도 함께 암이 전이될 수 있고 노인
간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화 된다. 이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스
환자는 간기능 저하로 vitB12, 엽산의 흡수와 이용 장애가 온 것으로 판단된다.
증가: 감염, 림프구성 백혈병
감소: 패혈증, 면역결핍질환
현재 환자에게서 imflammation의 증상은 없다.
만성 간염이나 간경변증에서 이 수치가 상승하는데, 환자의 경우 그 증상들을 포괄하는 HCC이므로 Monocyte 수치가 상승할