thrombolytic therapy의 새로운 접근은 acute MI환자에서 획기적으로 효과적인 결과를 얻고 있다.생존자를 위한 2차적 예방의 새로운 견해는 이환률과 합병증 뿐만 아니라 재발률도 줄이고 있다
새로운 치료법의 효과성의 증명에도 불구하고 그것들의 만연되고 지속적인 사용은 문제시되고 있다.acute MI의 효과
stable angina gas 2 complementary objectives
1. To reduce the risk of mortality and morbid events
2. To reduce symptoms
For most patients, the goal of treatment should be complete or near-complete elimination of anginal chest pain, a return to normal activities, and a functional capacity of CCS class angina. This goal should be accomplished with minimal side effects of therapy.
aortic dissection 받은 환자에게 행하는 장기적인 치료:
beta blockers 나 다른 antihypertensive agents(ACE inhibitors 나 calcium antagonist)를 사용하여 hypertension 조절 과 cardiac contractility 억제
detect propagation or expansion을 감지하기 위해 외래에서 6-12달 마다 contrast-enhanced CT or MRI가 시행되어야 한다.
-dissections을
Time - event 발생후 6~18시간 동안 심장손상이 빠르게 일어남
Age - 나이에 따라 SCD 발생률은 증가한다.
80세 이후에는 상대적으로 줄어든다.
Gender - 대체로 중년기 이전의 기간에서 여성들에 비해 남성이 SCD가 높게 나옴.
Race - 백인과 아프리카계 미국인 사이에서 일부는 아프리카계 미국인에서 더 위험
cardiac enzymes existing in heart muscles are emitted in blood vessels. by detecting the change of the concentration of cardiac enzymes, we can diagnose the heart disease.
2. Problem of the PBL
2.1 importance of detecting method
AMI (acute myocardial infarction) is the common type of heart disease. It occur during the period when circul
만든 것이다. Acute dissection은 심각한 흉통이 있지만, chronic dissection은 별다른 동반 증상이 없다. Ischemic heart disease의 통증과는 다르게, aortic dissection의 흉통은 갑자기 시작된 극심한(찢어지는 듯한) 통증으로 수시간 이상 지속된다. 위치는 견갑골 사이가 흔하며, 대동맥 박리의 진행 경로와 관련이 있다.
Occlusive aortic disease caused by atherosclerosis
: usually confined to the distal abdominal aorta below the renal arteries
The severity of the symptoms depends on the adequacy of collaterals
With sufficient collateral blood flow
: a complete occlusion of the abdominal aorta may occur without the development of ischemic symptoms.
Acute occlusion in the distal abdomi