만성췌장염은 췌장의 지속적이고 비가역적인 병변을 일으킴으로써 다양한 임상증상과 합병증을 일으키는 질환으로 1946년 Comfort는 만성췌장염을 알콜과 연관된 만성 재발성 질환으로 기술한 이래 췌장의 외분비기능검사의 발달과 영상진단기술의 발달로 만성췌장염에 대한 이해가 증가되었으나 아직
내원 4주전부터 respiration시 Lt. pleuritic chest pain develop 되어 한의원에서 한약을 복용하였고 febrile&chilling sensation aggravation 되어 보건소 방문, 시행한 CXR 상 큰병원 권유받음. 이후 3주 동안 증상이 지속되어 본원 ER방문, 시행한 pleuraleffusion study상 lymphodominant-exudate, ADA mild 하게 상승소견으로 본원 PL입원하여
감소, 호흡곤란, 빈호흡이 특징이다.
[자료수집]
·객관적 자료
-BP(142/82), P(118), RR(38, labored and shallow), BT(38.9°C)
-흉부 X선 검진결과: large pleuraleffusion and pulmonary infiltrates in the right lower lobe consistent with pneumonitis
-pleuraleffusion으로 진단받고 내과병동에 입원
-pleural C&S 검사 결과 : Klebsiella 균이 검출
1. Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
- 본 00세 남환은 HBV Carrier인 분으로 1년전부터 DOE가 있었고, 보름전 등산을 심하게 하고는 dyspnea aggravation 되어 본원 내원함
2. 현병력(present illness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
: dyspnea 호소로 00병원 외래진료로 Pleuraleffusion 진단 받고 치료를 위해
Pleuraleffusion을 배액하기 위해 Chest tube insert를 시행하였고, 배액한 뒤 증상이 호전되는 듯 보였으나 다시 Dyspnea를 호소해 O2 therapy (nasal cannula-2L/min)와 nebulizer 시행하는 중
통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
? 숨이 막히고 가슴을 답답해 함.
? 급성통증을 호소하는 경우가 있음
? 부위 : Rt. Tho