1. 주소
회사원인 21세 여성이 늦게까지 술을 마시다 새벽에 갑작스런 복통으로 응급실을 내원하였다.
Hypothesis
▶ GI problem
▶ upper GI : Esophagus질환, peptic ulcer, gastritis, pancreatitis, gall stone
▶ lower GI : 소장(게실,fistula, stricture), 대장 (게실, 충수염), vascular problem
▶ Obstetric & Gynecologic problem
the decreasing prevalence of H. pylori may be playing a contributory role to the increasing prevalence of GERD in these regions
many patients with H. pylori–induced gastritis have involvement of both the antrum and corpus, decreasing parietal cell mass, reducing acid secretion, and elevating gastric pH, which may have a protective effect on the esophageal mucosa in patients susceptible to
gastritis and/or pernicious anemia
④ histamine, H2-receptor antagonists 등의 장기 복용
-알콜은 위암 발생과 관련 없다.
*vitamine A 및 b-carotene : 항산화 촉진 (→위암 발생 ↓)
2)H. pylori 감염
-만성 위염, 위내 산도 감소, 세균 증식 등을 일으킴
-distal gastric ca.의 35~89%가 H. pylori와 관련
-H. pylori 양성인
gastritis(위염) → po 복용 모두 부정
(3) 가족력 : 모두 부정함
(4) 알러지 없음
(5) 월경력
① Menarche : 12세
② Menopause : 42세
③ Dysmenorrhea : 없음
(6) 산과력 : T-P-A-L (Term Birth-Preterm Birth-Abortion-Living children)
5-0-0/3-3/2
(총 8번 임신 하고 3번의 자연 유산
7. 상부 위장관 질환과의 관계
- chronic gastritis type B와 관련 (100%)
- duodenal ulcer와 관련 (80%)
- gastric ulcer와 관련 (60%)
- H. pylori 박멸 → 궤양 재발률 감소 (10% 이하로)
- 위암의 원인 인자(H.pylori 감염률이 높은 민족에서 위암의 발생이 증가)
8. 진단
- invasive : 내시경을 이용하여 위 조직을 생검
a. histo
간호진단: #1 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험
자료수집
객관적 자료
- CKD stage 5
- 2021.3.9. AKI 진단받고, PCN inserction과 DJ catheter inserction
- 2021.7.27. AKI on CKD진단
- 2021.8.12.부터 일주일에 2번 PERM catheter를 통해 투석 시행
- 10/31 Potassium 급격한 상승으로 응급투석
- 양쪽 하지 부
1 aa of each 각각
2 a.c before meals / ante cibum 식전
3 b.i.d twice a day / bis in die 하루 두 번
4 C.C chief complaint 주 증상
5 D/C Discontinue 중지
6 gtt drops 방울
7 hs at bedtime / hora somni 취침시간
8 I&D incision and drainage 절개와 배액
9 I&O intake and output 섭취와 배설
10 NPO nothing by mouth / nothing per oral 금식
11Right eye / oculus dexter
Ⅰ.문헌고찰
1)간경화의 정의
?간경변증(cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다.
?간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 망상세포(reticular cells)등이 변할