Laparoscopic subtotal gastrectomy and Billroth I
LN meta 없으면 5YSR>97~100%
F/U : 처음 1년간은 3~6개월마다 이후에는 1년에 1~2회 내시경 검사 시행
Op date : 2010. 04. 20
PreOp Dx
Stomach cancer(R/O EGC)
Op name
Laparoscopy Assisted Distal Gastrectomy
Billroth I
95% of all malignant gastric neoplasms
Gastric cancer incidence has decreased worldwide
ZARA’s SWOT Analysis
Strength
- SPA Global Brand
- Vertical integration of design and production
- Rapid response system
- Rapid product turnover (two weeks).
- Take advantage of the store
- Ensure premium image
WeaknessRelatively high price policy (Innovative)
- Inability to reproduce customer complaints
- Low awareness
- Our focus system
Opportunity- Shared global trend
- Fas
of th left suvclavian artery 로 GS OPD의뢰됨.
8월 22일 Lt. CEA 시행함.
11월 12일 Rt. CEA 시행예정.
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : catotid stenosis( 오른쪽 목쪽이 얼얼한 느낌)
2. 현병력(present illness) :
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 딱히 불편한 부분은 없다. 그러나 오른쪽 목 부분이 얼얼하다.
-
of Market Strategy)는 불황기와 호황기 동안 영국의 183개 기업을 분석한 결과 흥미로운 시사점을 주었다. 불황기에 광고비 지출을 늘린 기업은 회복 단계에서 4.3%의 수익을 낸 반면, 광고비를 축소한 기업은 오히려 0.8%의 이익을 내는 데 그쳤다는 것이다. 이는 불황기의 브랜드 관리는 호황기에 비해 중요함
cyanosis, unsaturated O2)
Postanesthetic care unit : Recovery is faster than adult (Delirium, excitation, indignation - Binding)
Indirect inguinal hernia :
Protrudes through the inguinal ring
Ultimately the result of the failure of
closure of the internal inguinal ring
Direct inguinal hernia :
enters through a weak point in the fascia
of the abdominal wall (Hesselbach triangle)
Review of systems
Urogenital
Dysuria (-), Frequency (-), Nocturia (-)
Urgency (-), Oligouria(-), Hematuria (-)
Musculoskeletal
Muscle or joint pain (-), Limitation in motor activity (-)
Backache (-)
Skin
Rashes (-), Eruption (-), Jaundice (-), Itching (-), Lumps (-), Changes in hair or nails (-)
General status
V/S
BP : 110/80mmHg – PR : 64/min – RR : 20/mi
CXR (2010.04.10)
No active lung disease.
Abdomen Flat Upright (2010.04.10)
Feces in large bowel loops.
Contrast material in both urinary tracts without gross abnormality
CT Abd+Pel Dynamic (contrast) (2010.04.10)
Compared with previous CT scan taken on Feb 16,
Slightly increase in size and number of omental seeding nodules and peritoneal nodular lesi