1) 신장의 기능
- 노폐물을 배설하는 기능
- 산염기의 균형을 유지
- 체액량을 유지하여 혈압을 조절
- 조혈작용을 돕고
- 비타민D를 활성화
- 칼슘의 재흡수에 관여
2) 신장의 구조
- 셋째 요추 양측으로 복막 뒤쪽에 위치
- 신장은 수많은 네프론으로 구성
- 네프론은 사구체와 세뇨관으로 구성
세뇨관에서 수분이 재흡수 되지 않는다.
2) 다뇨증은 심한 탈수를 초래하고 이를 충족시키기 위해 많이 마시게 된다.
3) 다식증 조직 파괴와 소모는 허기증을 초래하고 이를 충족시키기 위해 많이 먹게 된다.
4) 체중감소 포도당이 세포의 에너지로 이용될 수 없으므로 저장된 지방과 단백질이 깨어져
세뇨관의 재흡수 기능장애는 있으나 단백질 섭취를 증가시키며 부종과 심한 고혈압증상이 없다면 염분을 제한하지 않는다.
(2)요독증
혈액내 요소(urea)가 축적되게 되면, uremic frost가 있게 되어 피부 소양감을 느끼게 되 는데 이때에는 1quart의 물에 식초 1~2 찻숟갈을 사용하면 소양감을 경감 시킬 수
세뇨관작용)
<용법용량>
-초회량으로 1회 1정, 1일 1회 경구투여, 유지량으로 1회 2정, 1일 1회 투여. 1일 최대 4정
<가격>
-583원 (한국파마 카포짓정50/25 mg 기준,captopril + HCTZ)
<부작용>
큰 문제 없으나 혈당 증가 부작용에 대한 논란
주의: 중증의 전해질평형 실조 환자, 단백뇨 환자, 혈액량감소 환자, 관
세뇨관 내 단백질 침전을 예방해줌
- bisphosphonate제제 투여
→ 뼈의 용융을 억제하기 때문에 골격계 통증과 고칼슘혈증 치료를 위해 사용됨
→ 보통 정맥내로 매달 한 번씩 투여
- 골다공증과 칼슘 상실은 환자가 움직이지 않을 때 더 악화되기 때문에 자주 걷고 움직이게 해주어야 함
- 통증과 낙상에
구심성 및 원심성 세동맥과 사구체 모세혈관총의 동맥경화성 병변이 고혈압에서 가장 흔한 신혈관 병변이며, 그 결과로 사구체 여과율의 감소와 세뇨관 기능장애가 초초래된다. 사구체 병변때문에 단백뇨와 현미경적 혈뇨가 일어나며, 고혈압에 의한 사망의 대략 10%는 신부전증의 결과이다.
고혈압
세뇨관을 따라 흐르면서 신우에 모이고 여기서 수뇨관을 따라 방광으로 들어간다. 방광에서는 오줌의 양이 일정량 이상이 되면 요도를 따라 몸 밖으로 배설시킨다.
배출은 음식물 속의 영양소들이 소화관을 따라 내려갈 때 흡수되지 못하고 남은 음식 찌꺼기를 항문을 통해 몸 밖으로 내보내는 것을
세뇨관으로 구성되어 있다. 신장은 한 개당 약 100만개의 네프론이 있으므로 모두 약 200만개의 네프론을 가지고 있다.
4. 사구체란 작은 모세혈관이 실타래처럼 엉켜 있는 구조이며, 여기에서 혈액으로부터 노폐물이 걸러지게 되는데 혈액 속에 있는 단백질 중 큰 입자들과 적혈구는 사구체의 고운
사구체 신염(glomerulonephritis)
-최초의 주된 병변이 세뇨관이 아닌 사구체에서 유래된 경우
급성 사구체 신염
후두염 편도선염 기관지염 성홍열 등을 앓고 난 후 1-3주의 잠복기를 거쳐 발증. 연쇄상구균 B형 간염 ->항원항체 반응 물질 형성->사구체 기저막에 침착->염증
-증상
사구체 염증사구