Ⅰ. 문헌고찰
1. 위암(stomachcancer)의 정의
- 위의 내면 점막에서 발생하는 선암.
2. 병태생리
병리조직학적으로 위벽은 점막 ·점막하층 ·근육 ·장막하층 ·장막의 5층으로 이루어져 있는데, 위암이 점막과 점막하층에만 국한되었을 때 조기위암(EGC : early gastric cancer)이라고 정의하며, 이를 넘어서
2. 간호 진단
문제 원인 추론 & 간호진단
1
설사와 관련된 전해질 불균형
Risk for electrolyte imbalance
2
설사와 관련된 체액 불균형
Risk for imbalanced fluid volume
3
악성종양,처치와 관련된 영양불균형 : 영양부족
Imbalanced nutrition: Less than body requirements
4
스트레스,설사와 관련된 수면박탈
Sleep deprivation
5
별도 첨부 - 2주차(3. 11)
□ 영양장애 시나리오 6
이 씨는 내원 4년 전 gastric cancer로 subtotal gastrectomy(Y 병원) 시행한 환자로 내원 1일전 22시경 intermittent abd. pain develop하였으나 그냥 지내다가, nausea/vomiting 있으면서 내원당일 7시경 Y병원 visit하였으나 병원 여건상 op 불가하다하여 본원 ER transfer되어 emergenc
6) 신,비뇨기계
평상시 배뇨양상 : 평상시에는 별다른 문제는 없었다.
입원후 배뇨양상의 변화: 수술후 Foley catheter를 사용하고 있으며 하루 평균 total 2040정도 된다
소변색 : 정상
7) 근,골격계
보행상태 : 수술후 복부통증으로 인해 거의 혼자의 힘으로 걸어다니기 힘들며, 타인과 보행의 도
환자는 중증근무력증과 양성 흉선종으로 인해 흉선절제술을 받고 있었다.
수술실은 집도의 1명, 수련의사 2명, 마취과 의사 1명, 순환 간호사 1명, 소독간호사 2명으로 이루어져 있었다. 수련의 중 한 명은 절개부위를 지지하고 있었고 다른 수련의는 suction과 수술보조를 하고 있었다. 마취과 의사는 V/S