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성인 임상 검사 자료
소개글
[간호학] [간호학]성인 간호학-위암케이스에 대한 자료입니다.
목차
성인 간호학 실습 사례보고서
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생
본문내용
6) 신,비뇨기계
평상시 배뇨양상 : 평상시에는 별다른 문제는 없었다.
입원후 배뇨양상의 변화: 수술후 Foley catheter를 사용하고 있으며 하루 평균 total 2040정도 된다
소변색 : 정상
7) 근,골격계
보행상태 : 수술후 복부통증으로 인해 거의 혼자의 힘으로 걸어다니기 힘들며, 타인과 보행의 도움 으로 겨우 보행을 할 정도임
자세 : 약간 구부정하심.
팔, 다리의 신체검진(오른쪽과 왼쪽비교) : 정상
- (맥박, 피부온도, 감각, 부종, 임파결적, 손/발톱 색깔, 운동의 제한성)
걸음걸이 : 수술 때문에 힘들어함
기형유무 : 없음
각 관절의 운동범위 : 수술한지 몇일이 되지않아 각 관절의 움직임이 힘든상태
보조기 사용여부 : 휠체어 또는 보행기 사용
8) 신경계
뇌 신경/기능검사/정신상태/감각기능 상태/언어능력/뇌막의 자극 여부/운동기능 상태/반사기능 상태
: 수술전에 검사 했을시 정상 이였음 수술후 검사하기가 힘든 상태여서 수술후는 사정하지 못함
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