간호중재
간호는 일반적인 두피손상에 대해 사정, 관찰하여야 하며 감염, 건막하 출혈에서 급성 혈액 손실과 저혈량 등의 발생 가능한 합병증을 주의 깊게 관찰해야 한다.
산류와 두혈종은 저절로 없어지기 때문에 이러한 특성에 대해 부모님들에게 설명하고 안심시킬 필요가 있다.
□ 간호진단및
과정을 방해하는 태반 문제 등과 같은 요인 등이 수많은 미숙아 출산의 원인이 된다.
<중 략>
<사정>
- 24시간 기저귀를 착용하고 있음.
- 둔부와 서혜부쪽에 붉은 반점들이 보임.
- 기저귀를 갈때마다 둔부쪽이 습해있음.
- 태변이 watery 하고 miild loose하다.
<간호진단>
지속적인 기저귀 착용으
간호사정>
S : “더워”, “똥구멍이 아파서 싫어”
O :
- 진단명 : Rotaviral enteritis, dehydration
- 계속적으로 아이가 보채고 움.
- 아이가 계속 잘 먹지 못하고 말라보인다고 보호자가 말함.
- 아이가 축축처진다고 보호자가 말함.
- 1주일 전부터 고열, 설사(5회/일), 구토(5회/일)가 계속적으로 나타남.
-
간호진단>
과민성 질환과 관련된 급성통증
<간호목표>
⦁숫자통증척도가 11월 5일 오후 3시까지 ‘3점’으로 감소한다.
⦁환아가 통증이 감소했다고 말로 표현한다.
<간호계획> (이론적 근거)
⦁숫자통증척도를 사정한다.
(통증을 객관화하여 간호및 치료가 효과적인지 알 수 있다.)
⦁활력징후를
간호문제 : fever
2. 환아의 질병에 대한 이해
패혈증(Sepsis)
1) 정의
- 혈류에 세균 감염이 있는 상태 병원체에 대한 영아의 반응이 저조하여 국소적인 염증반응이 없으며, 증상은 뚜렷하지 않고 비특이적이다. 여아보다 남아에게서 감염빈도가 2배정도 높아 사망률 또한 높다.
2) 병태생리
- 신