요정체 (Urinary Retention) 간호과정◈
1. NANDA 간호진단: 요정체 (Urinary Retention)
ⅰ) 정의: 방광을 완전히 비우지 못하는 상태
ⅱ) 설명
요정체란, 방광이 효과적으로 완전히 비워지지 않는 상태를 뜻한다. 이것은 흔히 요실금과 관련이 있으나 다른 원인으로 나타나기도 한다. 부동, 양성 전립성 비대증(Be
OP 시행했고 하반신의 감각과 운동 기능 모두 돌아왔으나 아직 자가배뇨하지 못한 상태임.
(3) 하복부의 팽만감 촉진됨.
(4) 대상자는 배뇨 곤란, 복부 불편감 있음을 호소함.
2. 간호진단
#. 척추 마취로 인한 방광 민감도 및 기능 저하와 관련된 배뇨장애(Impaired Urinary Elimination)
3. 간호목표
과정을 거치지 않고 생각이 원래의 주제에서 벗어나 그 과 정중의 지엽적인 내용을 따라 다른 방향으로 발전하는 것을 말한다.
(2)음향연상: 전혀 의미는 없지만 음이 비슷한 말에서 새로운 생각이 연상되는 것을 말한다.
(3)사고의 지연: 사고 과정에서 연상의 속도가 느리고, 따라서 전체적인 사고 진
환자는 요로감염의 가능성이 증가하므로 이러한 부분을 주의 깊게 관찰하고 예방하며 감염 발생 시 적절한 중재, 치료가 요구된다. 결론적으로 이러한 점을 고려했을 때 요로결석이 있는 대부분의 대상자에게 NANDA 간호진단 중 ‘감염위험성(Risk for Infection)’은 적절한 간호진단이라고 할 수 있다.