흡연 : 무/ 음주 : 무
7. 낙상 : 주의
건강력
1. 입원 경위 : 38+2days, 2018년 6월 17일 극심한 통증으로 유도분만 위해 adm.
2. GTPAL 2-1-0-0-1
3. 입원경로 : 38 +2days, 유도분만을 위해 입원
4. 주 호 소 : 자궁수축으로 인한 통증
정신적, 사회적 상태의 사정
1. 지남력 사람(o), 시간(o), 장소(0)
2, 의식상태 : 정상
자궁수축으로 3분에 1번 증상을 호소함
⦁자궁수축이 올 때마다 고통스러워하며 얼굴을 찡그림
⦁경부 개대: 4cm, 양수 정상
진단명: 자궁수축과 관련된 급성통증
범주: 12.안위
2) 간호계획
목표
장기목표: 대상자는 분만 종료 시까지 통증이 감소하였다고 표현한다.
단기목표
①교육 후 대상
자궁수축이 심해질시 알리도록 하였고 genital area shaving 실시하였으며 MN NPO를 교육하였다.
< 중 략 >
간호사정
(Nursing Assesment)
- S data : “ 회음부위가 아파요 ”
- O data : 통증을 호소함, 통증으로 인한 표정변화를 보임.
간호진단
(Nursing Dx.)
회음부 절개와 관련된 급성통증간호목표
(Nursing
분만과정 관찰, 간호 수행 등에 있어서 많은 제한이 있었으나 문헌고찰, 병원 EMR을 참고하여 학생간호사로 할 수 있는 선에서의 최대한의 간호 계획 및 수행을 실시하였다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
유도 분만(induction of labor)이란 자발적 분만 진통에 관련된 자궁수축을 일으킬 수 있는 물질(프로스타