Case study ]
(4) 간호수행 계획
- 급성기 중재
: 환자의 호흡기계와 심맥관계Fmf 사정
: 폐음 청진; 맥박, 호흡, 혈압 측정; 동맥혈가스분석, 맥박산소포화도, PEFR를 측정
: 속효성 β₂agonist를 2~4회 puff/회로 20분마다 3회, 또는 1회의 분무요법을 시행
: 산소 투여, 기관지 확장제 및 처방에 따
, 예방적인 측면에서 서서히 준비되어야 할
것이기 때문에 앞으로 간호사가 될 우리는 이 질환에 대해 공부하고 간호학적 측면으로 해 줄 수 있는 것이 무엇인지 정확히 알고 준비해야 할 필요성이 있다고 생각한다. 그래서 본 학생들은 호흡기계질환의 CASE STUDY 대상자를 COPD 대상자로 선정하였다.
질환 및 저산소혈증과 관련된 다른 질환의 치료로 자주 사용된다.
- 산소요법 적응증 : 산소요법은 호흡 활동을 감소, 동맥혈 산소분압유지
- 심장부하감소, 휴식이나 수면 및 활동시 산소포화도를 90%이상 유지
- 동맥혈 산소분압을 60mmHg 이상유지 시키는 것이 목표다.
(중략)
(2) 약물요법
-
통증자극에 의해서 눈을 뜬다 2점
Verbal response(언어반응): 혼돈된 회화 4점
Motor response(운동반응): 통증에 국소적 반응이 있다 5점 V/S: 혈압-120/60mmHg 맥박-88회/min 호흡- 26회/min 체온-36.5℃ Pm1:50 응급 구조사 NG-tube intubation
irrigation 시행 후 결과 확인 ( yellow color , 12ℓ)
Pm2:00 Foley catheterization
누런 경우도 있으며, 기침은 지속적이고 대개 가래가 끓는 기침을 한다. 이 질환의 초기에는 겨울철에만 기침을 하나 질환이 더 진행됨에 따라 기침을 하는 기간이 더 늘어나 나중에는 일년 내내 기침을 할 수도 있다. 호흡기능이 감소되기도 하여 때로 힘든 일 이나 운동을 할 때 숨이 찰 수도 있다.