뇌졸중은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중의 약 85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막밑출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다. 뇌졸중의 위험요인은 고
간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “이상하게 침이 빨리 안 삼켜져요. ”
(2) “아까 물 조금 마셨는데 잘못 넘어가서 기침 났어요. ”
▷ 객관적 자료
⇒8/12에 의무기록 열람과 대상자 직접관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) Dx: Cerebral infarction/ Stroke
(2) 대상자 오른쪽 얼굴의 마비 증상으로 발음이 어눌하
합병증이 많이 일어난다.
과소호흡을 없애고 정상 동맥혈 가스를 유지하기 위해 환자들에게 자주 심호흡을 하도록 격려한다. 마취 후 기간 동안 매 10-15분 간격으로 3-4회 깊게 호흡하도록 한다.
수술 후 타액분비의 증가로 인한 흡인성 폐렴을 예방하기 위해 기침을 장려하며 필요시 흡인을 한다.
뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해뇌의 손상을 입게 된다. 가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있다. 이에 뇌에 손상 중 가장 보편화 된 질병을 찾고 질병에 대한 간호를 배움으