환자는 요로감염의 가능성이 증가하므로 이러한 부분을 주의 깊게 관찰하고 예방하며 감염 발생 시 적절한 중재, 치료가 요구된다. 결론적으로 이러한 점을 고려했을 때 요로결석이 있는 대부분의 대상자에게 NANDA 간호진단 중 ‘감염위험성(Risk for Infection)’은 적절한 간호진단이라고 할 수 있다.
간호
목표
단기 목표
- 대상자는 1주일 이내로 호흡 시 흉곽 함몰이 관찰되지 않는다.
- 대상자는 1주일 이내로 PH수치가 7.35~7.45로 정상범위에 도달한다.
장기 목표
- 대상자는 2주 후 Ventilator를 사용하지 않고 스스로 호흡을 할 수 있으며 SpO2를 90%이상 유지한다.
- 대상자는 퇴원 시까지 SpO2를 95% 이
감염위험성
3. 장루 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 자긍심 저하 위험성
4. 장루의 분비물과 관련된 피부손상위험성
5. 수술로 인한 출혈과 관련된 체액부족위험성
6. 수술부위 통증과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
7. 새로운 신체적 변화인 장루 관리와 관련된 지식부족
이러한 간호문제
감염위험성 (Risk for Infection)
#4. 유방절제로 인한 신체 일부의 비가역적 손상과 관련된 신체상장애 (Disturbed Body Image)
2. 각 간호진단을 내린 이유(간호진단에 대한 근거)를 설명하시오.
#1. 외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 (Acute Pain)
: 모든 외과적 수술에서 가장 큰 어려움 중 하나