변비위험성 : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설할 위험이 있는 상태
간호 진단 : 활동 감소로 인해 소화기능 저하와 관련된 변비위험성
주관적 자료
①“화장실 가도 대변이 잘 안 나와.. 배는 아픈데 말이야..”
②“늙어서 그런가 움직이는 게 너무 귀
◈변비 (constipation) 간호과정◈
1. NANDA 간호진단: 변비 (constipation)
ⅰ) 정의
변의 불완전한 배출 또는 배출의 어려움에 의해 정상적인 배변 횟수가 감소하거나 딱딱하고 건조한 변을 배설하는 상태
ⅱ) 관련 요인
1) 불충분한 수분 섭취
2) 저 섬유질 식단
3) 활동 부족
4) 앉아서 지내는(몸의 움직
1. 간호진단: 생활습관 및 약물의 부작용과 관련된 변비 (constipation)
2. 간호과정간호사정
<객관적자료>
1. 지난 3일 동안 배변활동 없음
2. 복부 팽만이 육안으로 관찰되며 하복부 촉진 시 단단하게 만져짐
<주관적 자료>
1. "똥 누고 싶긴 한데 안 나와서..“
2. "배가 빵빵 한 거 같아요. “
간호
간호정보조사지에 기록된 대상자의 평소 배변 빈도는 1~2일에 1회임.
(5) 시진, 촉진으로 신체 사정 시 하복부가 볼록하며 팽만감이 느껴짐.
2. 간호진단
#. 부동과 관련된 변비(Constipation)
⇒NANDA 정의: 변의 불완전한 배출 또는 배출의 어려움에 의해 정상적인 배변횟수가 감소하거나 딱딱하고 건조