진단 1.
분비물 증가와 관련된 기도청결 유지불능
장기목표
기관지분비물이 감소하고 기도 청결을 유지하고 원활한 호흡을 한다.
단기목표
1. 청진시 천식음이 없거나 감소한다.
2. 환자가 편안히 호흡을 유지하는데 불편이 없다고 말한다.
3. 스스로 객담배출을 할 수 있다.
4. SPO2가 95이상으로
<장기목표>
1. 대상자는 SICU 퇴원 시 분비물 양상이 정상이고, 효율적인 기도 청결을 유지한다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내 효율적인 기침과 객담배출로 정상적인 객담색 : 맑음, 객담양상 :
Clear한 상태를 유지한다.
2. 대상자는 3일 이내 정상적인 호흡음을 나타낸다.
⚫간호계획/이론
SICU의 경우 호흡기계 질환을 가진 환자들은 폐렴을 앓고 있었다. 따라서 폐렴환자를 케이스로 잡고, 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 공부하고 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 완화
케이스로 정하게 되었다.
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원 기간 : 2019년 05월 04일 ~
2. 병동 : ○○OO 병원 SICU
3. 대상
① 이 름 : 박○○
② 나 이 : 36세
③ 성 별 : M
④ 진 단 명 : 외상성 경막하 출혈 (Traumatic subdural hemorrhage)
4. 연구방법 : 환자의 Chart와 EMR 참고, Nurse의 조언, 환자 관찰, 보호자와의 면담,