간호의 필요성이 강조되고 있어 경막하출혈을 케이스로 정하게 되었다.
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원 기간 : 2019년 05월 04일 ~
2. 병동 : ○○OO 병원 SICU
3. 대상
① 이 름 : 박○○
② 나 이 : 36세
③ 성 별 : M
④ 진 단 명 : 외상성경막하 출혈 (Traumatic subdural hemorrhage)
4. 연구방법 : 환자의 Chart와 EMR
경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈이 있으며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로
자료 수집하고 기록하여 본 사례연구를 진행하였다.
3. 문헌고찰
[ 외상성경막하 출혈 (Traumatic subdural hemorrhage) ]
1) 정의 및 병태생리
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 (dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈
몇 달까지)으로 분류할 수 있다. subdural hemorrhage은 뇌의 표면과 경막동 사이의 지지정맥이 파열되었기 때문이며 출혈량은 30-300ml이다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘는다. 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다.
경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성경막하출혈(Traumatic subdural hemorrhage)이라고 한다.
2) 분류: 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 분류한다.
- 급성(48시간 이내): ICP 증가 증상과 비슷한 증상이며 의식수준 감소, 두통, 혼돈, 동축동공이 산대 또는 고정된다.
- 아급성(2~14일): 증상과 징