불안해서 아무것도 못 하겠어요. ”
(4) “자꾸 가슴이 답답하고 손도 떨리고 그래요, 선생님. ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 자궁경부암(cervical cancer)
(2) 평소 기저질환 없는 분으로 최근 건강검진에서 암 진단받고 1차 항암화학요법 치료 예정임.
(3) 라운딩 시간에 대상자가 의료진에게 질병과 예후에 대
주관적자료
(1) “선생님 저 괜찮겠죠?”
(2) “가슴이 두근거리고 불안해서 미치겠어요.”
(3) “너무 긴장되고 걱정되네요.”
(4) “최근 들어 통 잠도 잘 못자고 힘들어요.”
(5) “입원은 처음이라 어색하네요.”
객관적자료
(1) 라운딩 시 마다 질병과 예후에 대한 질문을 자주 하며 불안에 대한
진단을 가진 환자로써 문헌고찰을 통해 간악성신생물에 대해 알아보고 간호과정을 통해 적절한 중재를 제공하기 위한 방법을 알아보기 위해 연구를 진행하고자 하였습니다.
<중 략>
Ⅲ. 사례관리
3. 간호진단 목록
1. 외부압박으로 인한 담도폐쇄와 관련된 급성통증
2. ---- 영양불균형
3. ---- 불안
과정>
수술 시작 시간 : Am 8:05 총 수술시간 : 1hr
마취 시작 시간 : Am 7:40 마취방법 : spinal anesthesia
수술명 : Low cervical cesarean section(C-sec)
신생아 만출시간 : #1 : Am 8:40
#2 : Am 8:50
9) 신생아 상태
성별 : Twin-male, male 몸무게 : #1. 3110gm
#2. 3210gm
기형여부 : 없음. 정상. 태변착색여부 : 없음
투약 및 처치 : I