I.
1. 문제 제시
35세의 젊은 여자가 2개월 전부터 팔 다리 부종이 나타나고, 전부터 있던 호흡곤란이 악화되어 내원하였다. 1달 전부터 손, 발 피부에 검은 자반이 생겼다고 한다.
2. 단서 인식
- 35세 젊은 여자
- 2달 전부터 팔 다리 부종
- 전부터 있던 호흡곤란 악화
- 1달 전부터 손 발 피부에
lesions that might never recur to aggressive cancers associated with a high risk of death." Many of these tumors are multifocal at presentation. Although most commonly seen in the bladder, any of the lesions described below may be seen at any site where there is urothehum, from the renal pelv is to the distal urethra.There are two distinct precursor lesions to invasive urothelial carcinoma. The m
Repeat biopsy at 6 monthes
: Strong predictor of ESRD
- ongoing inflamations with cellular crescent, macrophages in the tubular lumens, immune deposits
Membraneous > Proliferative
Pure membranous > Superimposed Proliferative lesions( Class III + V , Class IV +V)
- 72% 10-year survival rates vs 20-48% 10-year survival rates
aggressive treatment to avoid irrevers
폐를 침범하는 혈관염의 종류
Wegeners granulomatosis WG
small arteries, arterioles, capillaries 의 necrotizing vasculitis
호흡기의 necrotozong granulomatous vasculitis 와 glomerulonephritis 및 다양한 장기의 vasculitis
남:여 = 1:1, 평균 40세에 발생
임상양상
상기도 침범 (95%)
sinusitis (m/c) : paranasal sinus pain & discharge
rhinitis : purulent or blood