Clarithromycin + omeprazole + metronidazole or amoxcillin
b. triple therapy 실패시 4제 요법 : PPI +bismuth +metronidazole +TC, 1주간 사용
10. 치료의 실제
- H. pylori에 대한 박멸요법은 아직 표준화되어 있지 않으며 아직도 새로운 방법들이 계속 시도되고 있다. 표준화되지 못하는 이유는 H. pylori가 위장점액 밑에 존재하기
Clarithromycin(Biaxin)과 metronidazole(Flagyl)이나 amoxicillin을 투여하며, 강력한 위산 분비억제제인 omeprazole(Prilosec)을 함께 투여.
proton pump억제제, amoxicillin, clarithromycin을 병용하여 1주일 동안 치료하면 90%이상의 높은 박멸률이 나타난다.
분비억제제: 분비억제제(hyposecretory agents)는 산분비를 감소시키는 것으로
리팜핀 600mg/일을 병용투여
장기간(21일간) 투여
기타 약제
: 독시사이클린 (doxycycline), 테트라사이클린 (tetracycline), 박트림, 이미페넴, 시프로플록사신 (quinolone), 아지스로마이신 (azithromycin),
클라리스로마이신 (clarithromycin) 등도 효과
penicillin, cephalosporin, aminoglycoside 등은 별 효과가 없음