문헌고찰
[ 외상성경막하 혈종・출혈(SDH)
traumatic Subdural Hematoma, Hemorrhage ]
1) 정의
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성경막하혈종(traumatic subdural hematoma)이라고 한다.
대부분이 심한 두부외상후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가
. 또한 EDH는 대개 skull fracture를 동반하기 때문에 매우 위험하다고 알려져 있다. 또한 뇌압을 상승시키는 경우가 많이 대뇌 손상의 위험이 크다고 한다. 교통사고로 인하여 외상성 뇌손상을 입어 FTP lobe에 SDH와 EDH가 발생하였고, craniectomy, lobectomy, duroplasty 시술을 한 환자가 있어 고찰해보고자 한다.
일으키는 대표적인 질환이다.
※뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라
-경막외 혈종(epidural hematoma): EDH 가장 심각함, 심한 경우 1시간 내 사망, 대량의 동맥출혈유발
-경막하 혈종(subdural hematoma): SDH 비교적 느린 정맥 출혈
-지주막하 혈종(subarachnoid hematoma)SAH
-뇌내 혈종(intracerebral hematoma)ICH
경막의 열상으로 인해 뇌척수액이 코나 귀로 흘러나온다. 뇌척수액의 유출을 직접적으로 볼 수 있고 드레싱이나 침상 린넨이 젖을 수도 있으며 대상자가 수막염에 걸릴 위험이 높기 때문에 보고해야 한다. 두 개저골절의 특징적인 증상과 징후는 안와 주위의 반상출혈과 유양돌기 주위의 반상출혈, 중